Интерью с доктором Раанан Таль

Центр "ServiceMed": получить бесплатную консультацию с врачом по вашему вопросу

Люди, болеющие раком, страдают от ряда проблем, как например: выпадение волос, тошнота, и пониженный иммунитет. Но кроме того существует ещё одна проблема, о которой не принято говорить – проблема сексуальной дисфункции.

Множество мужчин умалчивают и тихо страдают от этой проблемы, из за стыда и неосведомлённости. Сегодня мы ведём разговор с доктором Раанан Таль о возможных решениях этой проблемы. Какие разновидности рака могут привести к сексуальной дисфункции?

  • Все разновидности рака, которые затрагивают органы, находящиеся в тазу:

Рак предстательной железы, рак мочевого пузыря, рак толстой кишки и рак ректума. Сексуальная дисфункция в результате самого заболевание или в результате лечения: Оперативное вмешательство и облучение. Помимо того, лечение других разновидностей рака при помощи химиотерапии, снижает уровень, основного мужского гормона – тестостерона. Помимо физиологических причин, присутствует и психологический фактор. В связи с обнаруживавшемся раком происходят большие перемены, и борьба с болезнью занимает основную часть жизни. Больные реже заинтересованы в половом акте, меньше получают удовольствие во время акта, и не желают говорить на эту тему со своей партнёршей. Создаётся чувство, что эта проблема не значительна по сравнению с борьбой за жизнь. Даже при заболеваниях, с явно положительным прогнозом, и высоким шансом на полное излечение, наблюдается снижение сексуального влечения, связанное с самим лечением, с процедурами.

— о каком виде проблем идёт речь? Проблемы, связанные с пониженным сексуальным влечением или функциональные проблемы — потеря потенции?

— проблемы связанные с низкой самооценкой, мужчины чувствуют себя менее привлекательными, в последствии перенесённых процедур, также длительный стресс сказывается на сексуальном влечение. В результате лучевой терапии и после операций в области таза, могут возникнуть проблемы с потенцией. Период общего восстановления после таких операций относительно короток, а восстановление сексуальных функций, напротив,  длится месяцами и даже годами. После того как закончилось лечение, пациент выздоравливает и возвращается в норму, проблема сексуальной дисфункции становится основной проблемой, с которой борются оба партнёра.

— Насколько верны предположения о том, что такой ущерб необратимый?

— эти предположение не верны. Существуют лечение и решение проблемы. Принцип таков, что чем раньше пациент обращается за помощью, тем выше шанс помочь ему в реабилитации и полном восстановление. В тех случаях, когда обращение за лечением происходит несколько лет после того как был нанесён ущерб, возможность помочь более ограничена и результат менее удовлетворительный.

— Что включает в себя лечение?

— Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от этапа на котором находится пациент.

Я советую всем мужчинам, которым предстоит перенести процедуры в области таза, прийти и получить информацию о возможных вариантах лечения: какие проблемы могут возникнуть во время процедур, и когда стоит начать лечение.

Известно, что при потери потенции, в результате оперативного вмешательства в области таза, лечение проблемы до операции даже более эффективно, чем после операции. До начала провидения процедур для лечения рака, возможно, уменьшить ущерб, который будет нанесён механизму эрекции.

— Дайте, пожалуйста, пример вмешательства, которое возможно провести до начала лечения раковой опухоли.

— Одно из последних исследований показало, что принятие «Виагры« две недели до провидения операции, значительно уменьшает ущерб, нанесённый механизму эрекции. Именно поэтому необходимо получить всю информацию до операции.

— Почему хирург не беспокоится об этой стороне проблемы, и не назначает соответствующее лечение?

— Как правило, хирург занят проблемами, связанными с самой операцией, и не всегда придаёт значение этой теме. Пациент и его партнёрша, часто стесняются задавать такого рода вопросы, и беспокоятся в основном о лечении рака, и общем восстановление. Раньше было принято, первым делом вылечить рак, а уж потом беспокоиться о сексуальной дисфункции. Наша цель, на сегодняшний день, повысить осведомлённость врачей, пациентов и их близких.

Умение задавать правильные вопросы. Какой ущерб может быть нанесён вследствие операции, облучения, или других процедур? Какие меры надо предпринять для того, чтобы сократить ущерб? Как скоро можно возвратиться к половой жизни? Приносит ли половая жизнь вред, или наоборот пользу?

— Существует ли разница между лечением сексуальной дисфункции у здоровых мужчин и лечением у мужчин, которые закончили лечение от рака?

— существует значительная разница. В отличие от проблем с эрекцией, в связи с сахарным диабетом или артериосклерозом, которые усугубляются, так как основное заболевание прогрессирует, у пациентов, перенёсших операцию или процедуры в связи с раком, постоянно заметно улучшение, как общего состояния,  так и  сексуальной функции, при условие того, что они поддерживают постоянные половые отношения.

— То есть, вы советуете, вернуться как можно скорее к половой активности?

— Да, именно так. Это не просто, но это часть реабилитации, также как ходьба с костылями после операции на колено. Цель врачей — дать пациенту всю информацию перед операцией, помочь пациенту реабилитироваться сразу после операции. Наша цель —  полная самостоятельность и возврат к прежней сексуальной функции.

— Существуют ли альтернативные методы лечения этой проблемы?

Многие пациенты интересуются, может ли изменение в питание и физические упражнения повлиять на сексуальную дисфункцию. На сегодняшний день нет никакого доказанного альтернативного метода, который влияет на лечение сексуальной дисфункции. Единственный доказанный метод лечения, подтверждённый научными исследованиями, это медикаментозное лечение.

— как вы считаете, можно ли убедить людей не стесняться и задавать вопросы на тему сексуальной функции? Мы ведь привыкли к тому, что врач обязан задать подходящий вопрос.

— я считаю, что ответственность лежит на всех: на враче, на пациенте и на его партнёрше, и поэтому мы затрагиваем эту тему в нашем разговоре. Есть решение проблемы, и можно помочь ее решить. Даже в тех случаях, когда ко мне обращается пациент, через год или два, и удивляется,  почему его лечащий врач не затронул этот вопрос, я отвечаю ему, что есть возможность ему помочь и сейчас. Пациент должен понять, что с этого момента, он должен проявлять инициативу, и не стесняться заводить с врачом разговор на эту тему. Надо понять, что мы не можем себе позволить терять драгоценное время.