Геморрагическая лихорадка, сопровождающаяся почечным синдромом, представляет собой острую вирусную природно-очаговую болезнь, сопровождающуюся ярко выраженной интоксикацией, почечным синдромом, сильной лихорадкой, а также геморрагическими проявлениями.
Возбудитель – арбовирус. В период лихорадки вирус функционирует в крови, вызывая тяжелое инфекционно-токсическое поражение ЦНС и геморрагический капилляротоксикоз.
Типичным проявлением болезни является нарастание острой почечной недостаточности.
Симптоматика и разновидности
Болезнь всегда начинается остро. Основными ее проявлениями будут:
- лихорадка (38-40 °С);
- сильная головная боль;
- светобоязнь;
- нарушение сна;
- миалгия;
- вся верхняя часть тела (включая голову и лицо) гиперемирована, сосуды глаз инъецированы.
На 4-ый день болезни общее состояние пациента резко ухудшается, присоединяется боль в животе, сильная рвота, возникает геморрагический синдром.
Позднее боли в пояснице и животе усиливаются, количество мочи снижается, может возникнуть анурия, развивается азотемия.
После нормализации температуры состояние пациента не улучшается. Все указанные выше симптомы нарастают. Транспортировка больного в указанный период должна производиться крайне осторожно. В ходе выздоровления симптомы постепенно уменьшаются.
Обследование и диагностика
Точный диагноз ставится на основании имеющихся симптомов; методы лабораторной диагностики не столь распространены (возможна лабораторная диагностика в Израиле). Необходима дифференциация от лептоспироза, псевдотуберкулеза, лихорадки Ку.
Лечение и профилактика заболевания
Этиотропной терапии не существует.
Необходим постельный режим, соблюдение строгой молочно-растительной диеты, прием поливитаминов. Показан преднизолон на 8-15 дней, с постепенным уменьшением дозы.
В фазе олигурии (если отсутствует артериальная гипотензия) назначают мочегонные. Кроме того, требуется промывание желудка гидрокарбонатом натрия (2% раствором) и сифонные клизмы. При сильных болях назначают пантопон. При почечной недостаточности проводится экстракорпоральный гемодиализ. Желательно лечение геморрагической лихорадки в Израиле. Лечение назначается только после консультации лечащего врача.
Прогноз и качество жизни
Прогноз почти всегда благоприятный; но могут возникнуть осложнения (уремическая кома, разрыв почек и др.), угрожающие жизни больного.