При бедренной грыже органы брюшной полости (как правило кишечник или большой сальник) выходят из нее через бедренный канал (иногда через мышечную лакуну), в норме не существующий. Бедренные грыжи чаще ущемляются чем паховые, имеют более скрытное течение. Встречаются чаще у женщин. Факторы риска – врожденная слабость соединительной ткани, быстрое похудание, рубцы и травмы, нарушения иннервации, физическое перенапряжение, длительный кашель, запоры, затрудненное мочеиспускание.
Симптоматика и разновидности
Развивается грыжа постепенно. Сперва при тяжелом физическом напряжении возникает покалывающая боль, с течением времени она нарастает и все больше беспокоит пациента, мешает при движении. Позже видно выпячивание в области бедра (бедренно-пахового сгиба), сопровождающееся болью, симптомы усиливаются при физическом напряжении (даже ходьбе), в положении лежа исчезают. Выпячивание постепенно увеличивается, и может перестать вправляться. Грыжа считается вправимой если вправление происходит при изменении положении тела или легком надавливании руками. Осложнениями бедренной грыжи бывают ущемление, копростаз, воспаление.
Обследование и диагностика
При подозрении на наличие толстого кишечника в грыжевом мешке информативна ирригоскопия . При герниографии контрастное вещество вводят в брюшную полость. Хорошие результаты дает ультразвуковое исследование грыжевого мешка и близлежащих органов. Следует дифференцировать с паховой грыжей, тромбофлебитом (большой подкожной вены на бедре), лимфаденитом, липомой.
Лечение и профилактика заболевания
Лечение бедренной грыжи в Израиле назначается только после консультации лечащего врача. Радикальное лечение хирургическое. Предпочтителен паховый способ (по Руджи), когда нижние края поперечной и внутренней косой мышц пришивают к надкостнице лобковой кости и паховой связке. В последнее время распространяются методы с использованием синтетического протеза (сетки) перед брюшиной. Профилактика грыж состоит в ношении бандажа при беременности, избегании чрезмерных физических нагрузок и запоров, тренировке мышц живота, лечении заболеваний ведущих к кашлю.
Прогноз и качество жизни
При успешно проведенной операции прогноз благоприятный. По данным клиник в Израиле частота послеоперационных рецидивов составляет 4%. При отсутствии операции грыжа обычно становится невправимой.