Патологическое состояние, характеризующееся повышенной подвижностью почки. Здоровая почка зафиксирована в почечном ложе, при нефроптозе она может перемещаться из поясничной области в брюшную или тазовую полость. Из-за перегиба мочеточника и растяжения подходящих к почке сосудов создаются условия для хронической задержки мочи и ухудшения кровоснабжения, возникновения воспалительных заболеваний. Почка имеет большие компенсаторные возможности, и нефроптоз может долго себя не проявлять клинически, но развиваются необратимые изменения ткани почек. У женщин нефроптоз бывает чаще чем у мужчин.

Симптоматика и разновидности

Выделяют три стадии в развитии нефроптоза. На первой почка прощупывается на вдохе через переднюю стенку живота, на выдохе заходя в подреберье (у здоровых людей почка в норме обычно не пальпируется, за исключением очень худых). Пациент может отмечать тянущие, ноющие боли в области поясницы в положении стоя с одной стороны, исчезающие в положении лежа. На второй стадии почка даже на выдохе прощупывается, выходя из подреберья, возвращаясь в него только в положении лежа, или можно ее безболезненно вправить. Боли в пояснице усиливаются, иногда распространяясь на весь живот, и исчезают при лежании, когда почка вправляется на место. На третьей стадии в любом положении больного почка полностью за пределами подреберья, она может переместиться в малый таз. Боли в животе постоянные, с иррадиацией в поясницу, не исчезают в положении лежа, усиливаются при малейшем физическом напряжении (после него в моче может появляться кровь).

Обследование и диагностика

Диагноз подтверждают ультразвуковым исследованием, которое следует проводить в положении стоя и лежа. При диагностике за рубежом применяют специальные рентгеноконтрастные способы исследования.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение нефроптоза в Израиле назначается только после консультации лечащего врача. На ранних стадиях при отсутствии осложнений лечение консервативное – ношение бандажа, лечебная физкультура, усиленное питание (нефроптоз может быть вызван резким уменьшением количества жировой клетчатки). При осложнениях или на позних стадиях болезни лечение хирургическое. Почку помещают в ее природное ложе и укрепляют в нем. После операции нужен постельный режим в течение двух недель.

Прогноз и качество жизни

При отсутствии осложнений прогноз благоприятный. Осложнениями могут быть артериальная гипертензия, пиелонефрит.