Отит средний адгезивный – заболевание, представляющее собой слипчивый фиброзный процесс слизистой барабанной полости и слуховой трубы. Заболевание имеет воспалительную природу, характеризующуюся образованием спаек, нарушением проходимости слуховой трубы, формированием тугоподвижности цепи слуховых косточек, неуклонным ухудшением слуха.

Симптоматика и разновидности

Чаще всего адгезивный средний отит развивается при хроническом экссудативном или катаральном среднем отите. Основные симптомы — нарушение слуха и шум в ухе. Анамнез указывает на перенесенное воспаление среднего уха (однократно или повторно). Для адгезивного среднего отита характерно наличие рубцовых изменений и втяжение барабанной перепонки. Избыточное развитие рубцовой ткани приводит к деформации барабанной перепонки. Образовавшиеся рубцы закрывают устье слуховой трубы, нарушая ее проходимость. Между слуховыми косточками развивается анкилозирование суставов. Исследование слуха выявляет кондуктивную тугоухость и нарушение звуковосприятия.

Обследование и диагностика

Основой диагностики адгезивного среднего отита в Израиле служат данные анамнеза, результаты отоскопии, а также функциональное исследование звукового анализатора и слуховой трубы. Обследование включает визуальный осмотр отоларинголога, отоскопию, микроотоскопию, определение проходимости евстахиевой трубы, импедансометрию, аудиометрию, эндоскопическую катетеризацию слуховой трубы. Отоскопия определяет втяжение и помутнение барабанной перепонки, наличие рубцовых изменений, вызывающих деформацию перепонки.

Лечение и профилактика заболевания

На первом этапе лечения адгезивного среднего отита в Израиле ликвидируют факторы, вызвавшие нарушение проходимости слуховой трубы. Положительный эффект оказывает курс продуваний по Политцеру в сочетании с пневмомассажем барабанной перепонки. Практикуется транстубарное введение флуимуцила, гидрокортизона, химотрипсина, лидазы через катетер.

Если консервативное лечение оказывается малоэффективным и при прогрессирующей тугоухости показано хирургическое лечение. Наиболее эффективна тимпанопластика с заменой слуховых косточек на искусственные.

Профилактика адгезивного среднего отита заключается в своевременном и правильном лечении заболеваний среднего уха.

Прогноз и качество жизни

Возможны осложнения в виде менингита, мастоидита, тугоухости. К сожалению, фиброзно-рубцовые изменения носят необратимый характер и могут быть лишь остановлены.