Пиелонефрит – воспалительное заболевание, характеризующееся поражением паренхимы почки (в большей степени интерстиция) и ее чашечно-лоханочной системы. Чаще болеют дети до семи лет (из-за строения мочеполовой системы), женщины детородного возраста (чему способствуют половая жизнь, беременность, роды), пожилые мужчины с аденомой предстательной железы. Причиной пиелонефрита обычно служат бактерии – кишечная палочка, синегнойная палочка, протей, энтерококки, стафилококки. Инфекция заносится в лоханку с кровью или через мочеполовые пути.
Симптоматика и разновидности
Острый пиелонефрит или обострение хронического протекает с повышением температуры до 38-40 градусов, ознобом, слабостью, тошнотой, ломотой в мышцах, головной болью, болью в области поясницы на пораженной стороне – тупой и ноющей, или острой приступообразной при обструкции мочеточника камнем. У детей иногда боль появляется в животе а не пояснице (абдоминальный синдром).
Обследование и диагностика
В общем анализе крови наблюдаются лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ, при выраженном воспалении возможна анемия. При биохимическом исследовании крови повышено содержание трансаминаз и гамма-глобулина. В моче обнаруживаются лейкоциты, однако они могут отсутствовать в первые дни болезни если воспаление локализуется в паренхиме почки. При бактериальном пиелонефрите из мочи возможно выделить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. Ультразвуковое исследование позволяет уточнить диагноз. При диагностике за рубежом часто применяют экскреторную урографию и радионуклидные методы исследования. Дифференцировать пиелонефрит следует с гломерулонефритом, гломерулосклерозом, амилоидозом почки.
Лечение и профилактика заболевания
Лечение пиелонефрита в Израиле назначается только после консультации лечащего врача. Обычно больного помещают в стационар, ему показаны обильное питье и диета. Назначают антибактериальные препараты в течение полутора месяцев (чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму), ориентируясь на чувствительность к ним микроорганизмов выделенных из мочи.
Прогноз и качество жизни
При полноценном и своевременном лечении прогноз благоприятный. После окончания антибактериальной терапии рекомендуется посещение курортов с минеральными водами.