Вторичной хронической пневмонией называют группу хронических воспалительных процессов у детей с врожденными бронхолегочными пороками (агенезия, гипоплазия или аплазия, поликистоз легких, бронхомегалия, трахеальный бронх), системными или наследственными заболеваниями (коллагенозы, диффузный легочный фиброз, дис- и агаммаглобулинемия, прочие иммунодефицитные состояния). В развитии заболевания важно нарушение дренажной функции бронхов.
Симптоматика и разновидности
У детей раннего возраста обострения пневмонии повторяются чаще и протекают тяжелее. У школьников температура во время обострения может оставаться в норме. Иногда возникают деформации грудной клетки и отставание в физическом развития. Во время обострения клиническая картина обычно слабо выражена, ребенка беспокоит кашель с отделением небольшого (20-50 мл в день) количества слизисто-гнойной мокроты. При перкуссии выявляется чередование участков эмфиземы и склероза. Выслушиваются влажные хрипы.
Обследование и диагностика
При рентгенологическом исследовании выявляют ячеистость рисунка легочной ткани. В медицине Израиля широко применяют бронхографию для выявления бронхоэктазов. Поражения бронхов визуализируются при трахеобронхоскопии. Следует дифференцировать хроническую пневмонию с хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, муковисцидозом, гемосидерозом, туберкулезом.
Лечение и профилактика заболевания
Лечение хронической пневмонии в Израиле назначается только после консультации лечащего врача. Во время обострения пациента помещают в стационар. Применяют антибиотики группы пенициллина, нистатин, антигистаминные средства, отхаркивающие, витамины. Для лучшего дренажа бронхов проводят ингаляции с гидрокарбонатом натрия, ацетилцистеином, протеолитическими ферментами. Показаны физиотерапия и лечебная физкультура. Назначают УВЧ при наличии в легких катаральных симптомов, аппликации озокерита при очаговых формах заболевания, электрофорез (сульфат меди, хлорид кальция). Очаги инфекции в организме необходимо санировать.
Прогноз и качество жизни
При ограниченных формах хронической пневмонии прогноз благоприятный, при распространенных заболевание часто прогрессирует. После выписки из стационара желательно направить пациента в местные санатории.