Почечной коликой называют синдром, главное клиническое проявление которого – острые сильные боли в пояснице. Причиной является нарушение пассажа мочи вследствие закупорки камнем, сгустком крови, некротизированными тканями, казеозными массами, конгломератом мочевых солей, из-за перегиба или спазма мочеточника. По данным клиник в Израиле 50% больных нефролитиазом страдают коликами, а среди пациентов с камнями в мочеточнике до 98%. Боль возникает в результате повышения давления в почечной лоханке при ее переполнении мочой.

Симптоматика и разновидности

Приступ колики обычно возникает неожиданно, в форме сильной боли в области поясницы, иногда после предшествующего дискомфорта. Чаще приступ провоцируют физические нагрузки, но иногда он появляется в покое. Боль локализуется в пояснице, ее интенсивность резко нарастает, потом она смещается по ходу мочеточника вниз, иррадиирует в половые органы и паховую область. При пальпации и постукивании в области почки боль усиливается. Мочеиспускания учащаются и нередко становятся болезненными. Приступ иногда сопровождается лихорадкой, ознобом, тахикардией, повышением СОЭ, лейкоцитозом. Он может продолжаться много часов или быстро закончиться.

Обследование и диагностика

В моче обычно находят эритроциты, немного белка, иногда соли, камни, сгустки крови. В диагностике помогают данные внутривенной урографии и хромоцистоскопии.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение почечной колики в Израиле назначается только после консультации лечащего врача. Начать следует с применения тепловых процедур (грелка, принятие ванны с температурой воды 37-39 градусов). Используют анальгетики и спазмолитики, купировать приступ можно внутримышечным введением раствора баралгина (5 мл) с последующим приемом препарата внутрь в дозе 0,5 г три раза в день. В случае затянувшегося приступа выполняют новокаиновую блокаду круглой связки матки (или семенного канатика у мужчин) на пораженной стороне тела. При повышенной температуре пациента следует госпитализировать. С лечебной целью в урологическом отделении можно провести катетеризацию мочеточника. При бесконтрольном самолечении на дому вероятен разрыв лоханки и развитие острого перитонита.

Прогноз и качество жизни

При своевременном и соответствующем лечении прогноз благоприятный.