Пороки сердца врожденные (ВПС) – это врожденные изменения в строении сердца (перегородок, клапанов, стенок, отходящих сосудов), в результате которых нарушается кровяное движение внутри сердца или по малому и большому кругам кровообращения. ВПС плода возникает в первом триместре беременности вследствие генетической предрасположенности, радиоактивного, алкогольного или медикаментозного воздействия на организм матери. Также причинами развития ВПС могут стать инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в начале беременности (грипп, краснуха, гепатит В).

Симптоматика и разновидности

Клиническая симптоматика при ВПС чаще проявляется ко 2-3 году жизни ребенка в виде отставания в физическом развитии, появлении одышки при физической активности, бледности или синюшности кожных покровов. При «синих пороках» у больного развиваются внезапные острые приступы беспокойства, одышки, цианоза, иногда случаются обмороки.

Такое состояние характерно для пациентов до 2-х лет. Для «бледных пороков» свойственно отставание в развитии нижней части туловища, появление головных болей, одышки, головокружения, болей в сердце, животе, ногах (в возрасте 7-12 лет). ВПС делят на две группы: 1) вызванные образованием обходных шунтов, возвращающие обогащенную кислородом кровь обратно в легкие; 2) возникающие в результате наличия препятствий кровотоку. К первой группе относят незаращение артериального протока, дефекты межпредсердечной и межжелудочковой перегородок. Ко второй – коарктацию аорты, стеноз аортального или легочного сердечных клапанов.

Обследование и диагностика

Диагноз ставится на основе результатов эхокардиографии, рентгеновских исследований и вентрикулографии (рентгена с контрастным веществом). Для исследований работы сердца также проводится ЭКГ, стресс-ЭКГ и хотлер-мониторинг ЭКГ. Диагностика за рубежом предполагает проведение при необходимости ангиокардиографии, а также зондирование сердечных камер в условиях стационара.

Лечение и профилактика заболевания

Любое лечение назначается только после консультации лечащего врача-кардиолога. Медикаментозная терапия при ВПС в большинстве случаев является вспомогательной и носит временный характер. Эффективным является только хирургическое лечение, которое проводится на остановленном сердце с помощью аппарата АИК (искусственное кровообращение). Лечение врожденных пороков сердца (ВПС) в Израиле позволяет проводить хирургические операции по устранению дефектов строения сердечной мышцы сразу после рождения ребенка. В этом случае роды принимают в специально оборудованных кардиохирургических клиниках.

Профилактикой ВПС заключается в бережном отношении будущих родителей к своему здоровью, а также тщательная УЗИ-диагностика во время беременности.

Прогноз и качество жизни

При своевременном выявлении врожденного порока сердца и возможности для радикального хирургического лечения прогноз жизни является благоприятным.