Лечение послеродового параметрита в Израиле


NewMed Center Israel: получить бесплатную консультацию с врачом по вашему вопросу

Послеродовой параметрит – это гнойное поражение параметральной клетчатки малого таза. Возникает как осложнение родового процесса в результате инфицирования клетчатки лимфогенным способом, по венам и лимфатическим сосудам. Причинами развития заболевания являются родовые повреждения матки I-III степени, неверное лечение послеродовой язвы или эндометрита, послеродовой тромбофлебит параметрия.

Симптоматика и разновидности

Заболевание развивается на 8-10 день после родоразрешения. Для него характерны озноб, температура до 39С, боли в животе, в правой или левой подвздошной области, отдающие в поясничную область и крестец. В случае угрожающего прорыва абсцесса в прямую кишку отмечаются тенезмы, поносы, в мочевой пузырь – болезненное мочеиспускание, пиурия. При верхнем боковом параметрите наблюдается тромбоэмболические симптомы, возникающие в связи с тромбозом наружной подвздошной вены.

Развитие послеродового параметрита делится на три стадии: экссудация (гиперемия, серозное пропитывание тканей), инфильтрация (образование инфильтрата), нагноение (формирование микроабсцессов).

Обследование и диагностика

Диагностика заболевания основывается на клинической симптоматике и жалобах пациентки. Бимануальное исследование выявляет инфильтрацию и резкую болезненность пораженного участка при пальпации; укорачивание бокового слоя влагалища; смещения шейки матки в сторону относительно параметрия; матка не пальпируется. Обязательным является ректовагинальное исследование, позволяющее оценить степень пролабации абсцесса в прямую кишку. Дополнительно проводятсяанализы крови (клинический/биохимический), общий анализ мочи, коагулограмма, эхография почек. Диагностика за рубежом также проводится с помощью УЗИ, КТ.

Лечение и профилактика заболевания

Любое лечение назначается только после консультации лечащего врача-гинеколога и носит комплексный характер. Больной назначается антибактериальная терапия, противогрибковые препараты, инфузионная терапия, десенсибилизирующая терапия, иммуностимулирующая терапия, проводится коррекция вагинальной микрофлоры. Лечение послеродового параметрита в Израиле предполагает хирургическое вмешательство в случае формирования гнойного абсцесса с угрозой прорыва в близлежащие органы (мочевой пузырь, прямая кишка).

Профилактикой заболевания является береженое ведение родового процесса и осуществление акушерского пособия; тщательная послеродовая диагностика и уход; соблюдение личной гигиены.

Прогноз и качество жизни

При условии своевременного и адекватного лечения прогноз жизни пациенток с послеродовым параметритом благоприятный.