Синдром склерокистозных яичников (ССКЯ) – это заболевание, возникающее у женщин в результате нарушения работы гипоталамуса, гипофиза и коры надпочечников, а также вследствие первичного поражения яичников (нарушение синтеза стероидных гормонов). Характеризуется гирсутизмом, аменореей различной продолжительности, ожирением, наличием увеличенных поликистозных яичников и бесплодием. К заболеванию склонны женщины от 20 до 30 лет.
Симптоматика и разновидности
Для клинической картины заболевания характерны нарушения менструации (аменорея, маточные кровотечения) и обменных процессов (ожирение), вирилизация, бесплодие (первичное, вторичниое). К признакам вирилизации относят появление акне, истончение волос или облысение по мужскому типу, повышенное оволосение на лице и теле (гипертрихоз). Среди других симптомов выделяют галактарею, вегетососудистые и психоэмоциональные нарушения. По генезу ССКЯ разделяют на формы: яичниковую, надпочечниковую и центральную.
Обследование и диагностика
Диагноз ставится на основе жалоб пациентки и результатах лабораторного обследования. Использование пневмоперитонеума, УЗИ и лапароскопии позволяет уточнить диагноз и определится с тактикой лечения. Гормональные исследования демонстрируют повышение 17-кетостероидов и андростендиола, а функциональная диагностика указывает на ановуляцию. Для исключения надпочечниковой формы ССКЯ применяют пробу с препаратом дексаметазон, наблюдая снижение содержания 17-кетостероидов в моче пациентки. Диагностика за рубежом проводится теми же методами.
Лечение и профилактика заболевания
Любое лечение назначается только после консультации лечащего врача-гинеколога. Пациентки с ССКЯ проходят гормональную терапию синтетическими прогестинами, кломифеном, и гонадотропными препаратами. Также соблюдают специальную диету, следят за питанием и занимаются физическими упражнениями, направленными на снижение лишнего веса. Лечение синдрома склерокистозных яичников в Израиле предполагает также хирургическое вмешательство: предварительное выскабливание измененных участков эндометрия с последующей клиновидной резекцией яичников. Подобная операция восстанавливает нормальный менструальный цикл и овуляцию у 80% женщин в течение месяца.
Профилактикой ССКЯ является регулярное посещение гинеколога, контроль вес и правильное питание, прием гормональных контрацептивов.
Прогноз и качество жизни
При условии своевременного лечения и профилактике рецидивов, прогноз для жизни пациенток с ССКЯ благоприятный. Запущенные формы ССКЯ чреваты для женщины серьезными нарушениями гормонального фона и бесплодием.