Пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки — форма язвенной болезни, при которой происходит проникновение язвы в органы и ткани, расположенные рядом. Происходит постепенное углубление язвы, которая достигает наружной оболочки желудка и проникает в ткань, прилегающую к стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.
Симптоматика и разновидности
Язвы желудка пенетрируют в тело поджелудочной железы или малый сальник. Язвы задней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки проникают в печень или желчные пути, в головку поджелудочной железы. Развитие пенетрации язвы происходит постепенно и ее достаточно сложно выявить.
Пациенты жалуются на постоянные боли в верхней половине живота. Связь с приемом пищи или временем суток отсутствует. Прием антацидных препаратов боль не уменьшает. Как правило, боль отдает в тот орган, в который язва пенетрирует. Если язва пентрирует в поджелудочную железу, боли возникают в пояснице или спине, носят опоясывающий характер. При пенетрации в малый сальник, пациент жалуется на боль под правой реберной дугой, отдающую в правое плечо, шею, ключицу.
Выделяют 3 стадии пенетрации:
- стадия проникновения язвы через все слои стенки органа;
- стадия фиброзного сращения с подлежащими тканями;
- стадия завершенной пенетрации.
Обследование и диагностика
Диагноз пенетрирующей язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в Израиле устанавливают при помощи фиброгастродуоденоскопии. О наличии заболевания говорит характерный вид пенетрирующей язвы. Края обычно округлые, возвышаются вокруг язвы в виде валиков. При рентгеноскопическом исследовании обнаруживают увеличенную глубину язвы и уменьшение подвижности того органа, в который пенетрирует язва. Ультразвуковое исследование брюшной полости показывает изменения в органах, в которые проникла язва. Уточнить диагноз можно при лапароскопии.
Лечение и профилактика заболевания
Лечение пенетрирующей язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в Израиле оперативное. Его целесообразность диктуется отсутствием эффекта от консервативного лечения, частотой и тяжестью осложнений. Оперативное вмешательство проводится только после курса противоязвенной терапии. При язве желудка выполняют его резекцию, при язве двенадцатиперстной кишки – стволовую или проксимальную ваготомию.
Профилактика заключается в своевременном адекватном лечении язвенной болезни.
Прогноз и качество жизни
Осложнения заболевания: перфорация язвы в брюшную полость с развитием разлитого перитонита, кровотечение из поджелудочно-двенадцатиперстной артерии или крупных сосудов малого сальника. Прогноз благоприятный.