Лечение рака легких в Израиле


NewMed Center Israel: получить бесплатную консультацию с врачом по вашему вопросу

Рак легких является злокачественным новообразованием, возникающим в результате эпителиального поражения слизистых оболочек и альвеолярной ткани легкого. Признан наиболее часто диагностируемым онкологическим заболеванием, преимущественно у мужчин после 45-50 лет.

При малейшем подозрении на развитие злокачественной опухоли в легких или бронхах – наиболее правильной тактикой является уточнения диагноза с помощью программы онко-диагностики, оценка поражения органов раком, и дальнейшая программа лечения.

Программа и цены диагностики рака кожи на базе клиники «Ассута» Израиль

Процедура Цена, дол. США *
1. Комплекс лабораторных анализов крови

  • Общий, биохимический;
  • Анализ на электролиты;
  • Анализ на коагуляцию;
  • Анализа на липиды;
  • Анализ по панели онкомаркеров.
870
2. Позитронно-эмисионная томография всего организма – выполняется с целью ревизии места локализации и размеров опухоли и возможных метастазов 1 950
3. МРТ (магнитно-резонансная томография) мозга с контрастным веществом гиделениум 1 460
4. Функциональное исследование легких: диффузия легких, спирометрия – показатели в состоянии покоя и нагрузки 680
5. Биопсия тканей опухоли под контролем компьютерной томографии или ультразвука, реже через бронхоскопию. В стоимость уже входит ревизия биопсии (иммунохимия, срочная гистопатология, цитология) 3 800 **
6. Стресс-эхокардиография (оценка функции сердца и коронарных сосудов в покое и при нагрузке) 650

* — цены варьируются в течение года в соответствие с директивами Министерства здравоохранения Израиля и в зависимости от ряда факторов

** — проведение биопсии на этапе обследования имеет важное значение для последующей тактики лечения пациента. Ткани опухоли проверяют на различные патологии, в том чисьла и на мутацию EGFR

Методики лечения опухоли легкого с метастазами и без. Стоимость операции лобэктомии, химио- и радиотерапии

Вариант 1

При обнаружении опухоли назначается операбельное лечение с последующей радио- (химиотерапией)

Лобэктомия, стоимость: от $26000

В стоимость операции входит госпитализация на 5 суток в клинику, биопсия тканей опухоли во время удаление, послеоперационное наблюдение (10 дней). Такой тип операции подходит для лечения рака без отдаленных метастазов, на ранних стадиях. Пациентов НьюМед Центра оперирует сам доктор Сауте Милтон или доктор Гендель — единственные врачи Израиля имеющие разрешение и лицензию на проведение пересадки легкого.

Вариант 2

Если опухолевых процесс распространился за пределы легких, и обнаружены метастазы в лимфоузлах и других органах – первично пациенту назначается химиотерапия, которая также проводится в клинике «Ассута».

Консультация онколога-химиотерапевта доктор Готфрид Мая: $650

Стоимость химиотерапии: рассчитывается индивидуально, зависит от группы препаратов и их дозировки.

Лечение можно проводить как в Израиле, так и вернувшись домой.

Вариант 3

Если опухоль поразила оба легких, но не распространилась в другие органы, пациенту назначается радиотерапия. В израильских клиниках сегодня применяется новейшая в мире методика радиотерапии: IMRT Rapid Arc (integrated boost). Речь идет об облучении на линейном ускорителе частот, который позволяет воздействиовать непосредственно на ткани опухоли, но при этом, не затрагивая здоровые. Выполняется под контролем динамической компьютерной томографии. Эффективности методики и ее переносимость в разы лучше предыдущих. На саму опухоль подается на 30%-40% больше лучей.

Радиотерапия IMRT Rapid Arc, стоимость 1 сеанса: $2000

Полная стоимость лечения рака легких в Израиле (радиотерапия) рассчитывается индивидуально. Для этого пациент посещает радиотерапевта, а также процедуры симуляции.

Во всех случаях пациентам назначается биопсия. Результаты которой, в обязательном порядке, проходят проверку на EGFR-мутацию. Если диагноз подтвердится, пациенту будет предложена терапия TKI (Tarseva / Iressa).

Этиология и патогенез

Возникновение рака легкого – это многостадийный и многофакторный процесс, основную роль в котором играет изменение генной модификации клеток, что в свою очередь приводит к образованию злокачественных очагов плоско-клеточной метаплазии. Распространение метастаз происходит через лимфатическую систему, а также гематогенным и имплантационным путем.

Согласно принятой классификации рак легкого подразделяется на два основных морфологических типа:

  • мелкоклеточный рак легких (20%);
  • крупноклеточный рак легких (80%) с подвидами: недифференцированный, плоскоклеточный, аденокарцинома.

В зависимости от локализации новообразований выделяют центральный (70%) и периферический (30%) рак легких.

По степени распространения различают следующие стадии рака легкого:

  • I стадию – размер опухоли до 3 см, метастазы отсутствуют;
  • II стадию – размер опухоли до 6 см, есть одиночные метастазы;
  • III стадию – новообразования в легких превышают 6 см, диагностируется метастазирование трахеобронхиальных, бифуркационных, паратрахеальных лимфоузлов;
  • IV стадию – опухоль поражает два легких, метастазы проникают в отдаленные органы, развивается раковый плеврит.

Факторы риска, приводящие к возникновению рака легких:

  • длительное канцерогенное воздействие на организм (курение);
  • пассивное вдыхание сигаретного дыма;
  • экологическое загрязнение воздуха;
  • воздействие радона и асбеста;
  • хронические заболевания бронхов и легких;
  • работа на вредных химических и металлургических производствах.

При генетической предрасположенности наблюдается более высокий процент риска развития рака легких.

Симптомы

У подавляющего числа заболевших на начальных стадиях отсутствует выраженная симптоматика и обнаружение рака легких возможно только при дополнительных обследованиях (рентгенографии, МРТ).

Основными показателями являются:

  • постоянный надсадный кашель;
  • болевые ощущения различной интенсивности в груди со стороны пораженного легкого;
  • появление одышки;
  • аритмия;
  • кровянистые включения при отхаркивании;
  • повышенная утомляемость;
  • субфебрильная температура тела.

Выражение симптоматики обусловлено локализацией опухоли, стадией ее развития и наличием метастаз.

Диагностика

Лечение рака легких в Израиле основывается на данных диагностического обследования, включающих:

  • общеклиническое биохимическое обследование (анализы крови и мочи);
  • бронхоскопию;
  • позитронно-эмиссионную компьютерную томографию с внутривенным контрастированием;
  • электромагнитную пульмонологию (SuperDimension Bronchus System™);
  • эндобронхиальную (EBUS) и эндоскопическую УЗИ (EUS);
  • визуальную торакоскопию (VATS);
  • пункциональное исследование плевральной полости с помощью торакоцентеза.

В случае периферической формы рака легких берется трансторакальная пункция опухоли.

Лечение на разных стадиях

Программа лечения выбирается в зависимости от стадии заболевания, его морфологичной формы и операбельности пациента. Для успешного оперативного вмешательства рекомендуется курс лучевой и химиотерапии, которые подавляют рост раковых клеток и уменьшают исходные размеры новообразований.

Хирургическое лечение рака легких в Израиле включает в себя:

  • клиновидную резекцию;
  • сегментарную резекцию с удалением части или всего легкого.

При I и II стадии рекомендована радиохирургия с точной фокусировкой радиопотока. Также возможно задействование фотодинамической терапии, когда пациенту внутривенно вводится фотосенсибилизатор, а затем пораженная область подвергается воздействию лазера. В случае затруднения дыхания используется система адаптивного респираторного стробирования.

Среди современных методов лечения рака, применяемых в израильских клиниках, – заморозка опухолевых клеток жидким азотом (криотерапия) и точечная электрокоагуляция.

Прогноз лечения зависит от гистологии опухоли, ее локализации, наличия метастазированных участков. Правильно выбранная тактика и использование современных медицинских технологий позволяет израильским медикам обеспечить оптимальные шансы на излечение и выживаемость пациентов.