Удаление матки в Израиле


NewMed Center Israel: получить бесплатную консультацию с врачом по вашему вопросу

Показаниями к хирургическому удалению матки, или гистерэктомии, могут быть патологическое увеличение органа, влагалищный пролапс, миомы, фибромы, эндометриоз, злокачественные опухоли. Такая операция требуется всегда, когда заболевание не поддается консервативным и малоинвазивным хирургическим методам лечения.

Одним из структурных подразделений Медицинского центра им. Рабина является женская больница «Хелен Шнайдер». В ее гинекологическом отделении проводятся операции по резекции органа. Помимо традиционных полостных операций здесь применяются малоинвазивные способы удаления – трансабдоминально – через пупок. Хирургическое вмешательство такого типа имеет очевидные преимущества – минимальный объем операции, быстрое восстановление и сведение к минимуму послеоперационных рисков.

Предоперационная диагностика

Гистерэктомии предшествует развернутая диагностика, которая состоит не только в обследовании пациентки, но и в оценке общего соматического состояния и психологического настроя. К числу обязательных диагностических процедур относятся общий анализ крови, КТ, МРТ, ультразвуковое исследование органа. Наличие злокачественных новообразований выявляется с помощью биопсии.

Техники проведения гистерэктомии

Если операция подразумевает резекцию тела матки с сохранением шейки и придатков, речь идет о субтотальной гистерэктомии. Этот тип вмешательства уменьшает вероятность уродинамических и сексуальных нарушений в организме пациентки. Операции предшествует развернутая диагностика, включающая гистологию внутриматочных тканей. Учитываются также возраст пациентки, прочие заболевания и другие факторы.

При наличии свободного вагинального пространства и небольших размеров матки резекция выполняется трансвагинально. Операция с таким доступом носит название вагинальной гистерэктомии. В нижней части брюшной стенки выполняется хирургический разрез, в который вставляется лапароскоп. Для удаления органа используется специальный прибор-манипулятор. При такой операции не требуется наложение швов, организм восстанавливается достаточно быстро.

Если имеется фиброз или эндометриоз тяжелой степени, образование спаек, увеличение матки или наличие в ее тканях метастазов, применяется абдоминальная гистерэктомия. Операционный доступ осуществляется через разрез в нижней части брюшной стенки. Он может быть вертикальным или горизонтальным, длина – 10-15 см. В большинстве случаев также требуется удаление шейки матки. Этот вид хирургического вмешательства достаточно травматичен. После операции пациентка находится под наблюдением в клинике 5-7 дней.

На начальных стадиях рака матки, когда опухоли имеют небольшой размер, предпочтительна лапароскопическая гистерэктомия. Для доступа к пораженному органу хирург выполняет несколько троакарных разрезов не более 1,5 см по нижнему краю брюшной стенки для введения инструментов. Разрез в области пупка необходим для лапароскопа. В брюшную полость также вводится углекислый газ – это требуется для улучшения визуализации операционного поля. Удаление матки происходит за счет ультразвукового или монополярного волнового воздействия. Чтобы «отключить» пораженный орган от кровообращения, производится коагуляция регионарных кровеносных сосудов. Для выведения матки в лоне влагалища выполняется разрез. Она также может быть удалена через специальные трубки, которые вводятся в хирургические разрезы брюшной стенки. После операции пациентка в течение двух суток остается под медицинским контролем. Если динамика положительная, ее выписывают из стационара.

Восстановительный период

По завершении операции женщине назначается медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В некоторых случаях требуется гормональная коррекция. Кроме того, в нашем медицинском центре после операции по удалению матки проводятся психологические реабилитационные курсы. Их цель – помочь пациенткам преодолеть сексуальный и эмоциональный дискомфорт.