Рак поджелудочной железы относится к одним из самых редких онкологических заболеваний, именно поэтому успех его излечения зависит от своевременной диагностики и отработанной на практике программе лечения.
Опасность этого заболевания в том, что оно поражает чаще всего именно молодых людей, отличается агрессивностью, отсутствием ранних симптомов. По этой причине, чем ранее будет начато лечение, тем больше у пациентов шансов преодолеть болезнь.
В клиниках Израиля на сегодняшний день есть все самые современные диагностические комплексы для лабораторного и аппаратного обследования. С учетом развития международного медицинского туризма, израильские онкологи имеют подтвержденный опыт успешного лечения онкологии поджелудочной железы.
Программа и стоимость диагностики на базе клиник «Ассута» и «Ихилов»
Процедура | Цена, дол. США * | |
---|---|---|
1. | Комплекс лабораторных анализов крови
(биохимический, общий, анализ на свертываемость, анализ на гормоны, анализ на ферменты поджелудочной, анализ на гемоглобин А1С и трансферин, анализ на липиды и на различные онкомаркеры) |
960 |
2. | Ультразвуковое исследование и доплеровское сканирование органов брюшной полости
(поджелудочная железа, печень, верхние отделы ЖКТ, селезенка, кишечник) |
480 |
3. | Компьютерная томография органов ЖКТ с визуализацией сегментов поджелудочной
(выполняется с целью исключить процесс метастазирования опухоли) |
950 |
4. | Позитронно-эмиссионная томография всего организма + КТ
(выполняется для уточнения диагноза, поставленного после КТ) |
1 950 |
5. | Гастроскопия (с анестезией) + тест на бактерию Helicobacter pylori
(дыхательный или анализ слизи в лаборатории) |
1 550 |
* — цены варьируются в течение года в соответствие с директивами Министерства здравоохранения Израиля и в зависимости от ряда факторов
Продолжительность программы обследования – не более 4 рабочих дней. Если диагноз подтверждается на основе вышеперечисленных тестов, пациенту назначается дополнительно биопсия тканей опухоли поджелудочной железы. Комплекс обследований проводится в клинике «Ассута» и институте при больнице им. Ихилова в Тель-Авиве.
Экстренная биопсия опухоли (под контролем ультразвукового эндоскопа) проводимая доктором Геллером: $3 750.
Ревизия (срочная гистопатология и гистохимия взятых материалов – до 72 часов): от $1 000 до $1 700. Стоимость зависит от типологии новообразования и его размеров.
Прием и консультация у онколога (консультирует наших пациентов профессор Илан Рон): $550.
Прием и консультация и абдоминального хирурга по вопросам предстоящей операции (наших пациентов консультирует зав. отделения онкохирургии, профессор Тель-Авивского университета – доктор Франклин Грайф): $450.
Программа лечения. Цена операции удаления
Первый вариант
Если опухоль локализирована исключительно в поджелудочной железе и метастазы не обнаружены – прогноз более благоприятный и можно ограничиться только операбельным лечением. Тип операции и стоимость будут зависеть от расположения опухоли (затронуты хвост, головка или среднее тело железы).
- Дистальная панкреатотомия: от $43000
Выполняется в том случае, если опухоль обнаружена в хвосте поджелудочной. В стоимость входит 8 дней госпитализации, анестезия, расходные материалы.
- Операция Уиппла: от $56000
Выполняется в том случае, если опухоль обнаружена в головке органа. В стоимость включена анестезия, расходные материалы, 10 дней госпитализации.
Если опухоль находится в теле поджелудочной, окончательное решение о типологии операции принимает хирург. Помимо вышеописанных может быть предложена резекция.
- Субтотальная резекция поджелудочной с удалением селезенки: от $45000
В стоимость входит 8 дней госпитализации, расходные материалы, анестезия.
Механика выполнения операции при лечении рака поджелудочной железы в Израиле
Операция любого типа проходит по следующей схеме:
Процедура | Цена, дол. США * | |
---|---|---|
1. | Предоперационная подготовка – лапараскопическое вмешательство с ревизией при помощи аппарата для внутри-абдоминального УЗИ | 3 150 |
2. | Экспресс-биопсия тканей удаленной опухоли и лимфоузлов после операции | до 2 000 |
3. | Гистопатология и гистохимия тканей | до 1 500 |
* — цены варьируются в течение года в соответствие с директивами Министерства здравоохранения Израиля и в зависимости от ряда факторов
После выписки 14 дней пациент находится на динамическом наблюдении. В это время необходимо посетить еще ряд специалистов.
Прием и консультация клинического диетолога + индивидуальная система питания: $400
Прием и консультация гастроэнтеролога-онколога: $600 (программа дальнейшего лечения: контроль роста опухоли или химиотерапия).
Второй вариант
Если опухоль произрастает за пределы органа или лимфатических узлов, обнаруживаются метастазы. Перед операций обязательно назначают курс химиотерапии, которая проводится на базе института онкологии «Ассута».
Как правило, требуется не менее 6 курсов химиотерапии. Выбор лекарственных препаратов, их дозировки определяет лечащий врач. После следует контрольная позитронно-эмиссионная томография. По результатам лечения принимается решения о дальнейшей операции.
Симптомы
Первые проявления рака поджелудочной железы многообразны и неспецифичны, среди них:
- чувство тяжести и ноющие боли в верхней трети живота, их иррадиация в поясницу;
- тошнота, рвота, потеря аппетита;
- быстрая и существенная потеря веса;
- окрашивание белков глаз, кожных покровов в желтый цвет, кожный зуд, изменение цвета мочи и кала;
- за пару лет до постановки диагноза у некоторых пациентов развивается сахарный диабет;
- повышенная утомляемость, сонливость, обмороки, головокружения.
Диагностика заболевания
Лечение рака поджелудочной железы в Израиле осложнено тем, что на ранних стадиях выявить его сложно, потому что отсутствуют специфические симптомы, клиническая картина схожа с другими заболеваниями, а расположение органа затрудняет проведение инструментальной и мануальной диагностики. Диагностика рака поджелудочной железы в клиниках Израиля включает в себя полное обследование, которое состоит из нескольких этапов:
- Сбор истории болезни.
- Физикальное обследование.
- Компьютерная томография внутренних органов – грудной клетки, органов малого таза, брюшной полости.
- Позитронно-эмиссионная томография для выявления возможных метастаз.
- ЭРХПГ — в ходе исследования в тонкий кишечник и желудок пациента вводят миниатюрную видеокамеру. Она выводит на монитор изображение отделов пищеварительного тракта. За счет впрыскивания контрастного вещества, можно сделать рентгеновский снимок исследуемых органов.
Основные методы лечения
На любой стадии рака приоритетным является контроль над ростом опухоли, а также уменьшение симптомов проявления заболевания и улучшение качества жизни пациента.
Условно лечение рака поджелудочной железы в клиниках Израиля разделить на несколько типов:
1. Самое эффективное проводится на операбельных стадиях 0 – IB. Происходит удаление хирургическим путем части или всего органа. С целью снижение риска возникновения рецидивов во время послеоперационного периода часто используют современные методы лучевой и химиотерапии.
2. На неоперабельных стадиях IIA-IIB лечение заключается в контроле над ростом опухоли и облегчении проявления симптомов заболевания. В таких случаях применяют химиотерапию или химиолучевую терапию. Если же рак поджелудочной повлиял на непроходимость желчного протока, пациентам может быть назначена постановка стента или паллиативная операция — комплекс эндоскопической ретроградной холангио-панкреотографии (ЭРХПГ).
3. На последних стадиях рака поджелудочной – III и IV, проводится так называемая поддерживающая терапия. Она направлена на уменьшение клинических проявлений заболевания – уменьшение кожного зуда, боли. Для этого применяют внутривенное обезболивание, химиотерапию и прочие виды анестезии.