Рак мочевого пузыря – это злокачественное новообразование, вызванное паталогическим перерождением эпителиальных клеток и слизистой мочевого пузыря, дающее обширные метастазы как в соседние, так и в удаленные от опухоли органы. Наиболее подвержены развитию онкологии данного типа мужчины в возрасте 50 лет и старше. Диагноз «опухоль мочевого пузыря» подтверждается на основе проведения цистоскопии с последующей биопсией образцов ткани. Если речь идет о таком диагнозе, фактор времени становится решающим. Центр «НьюМед» гарантирует лечение у лучших израильских врачей: оперативно, качественно, доступно.
Программа и цены диагностики рака мочевого пузыря на базе клиники «Ассута» Израиль
| Процедура | Цена, дол. США * | |
|---|---|---|
| 1. | Комплекс лабораторных анализов (общий, биохимический, анализ крови на онкомаркеры, микроскопический. Общий анализ мочи, анализ на бактериальный посев) | 770 |
| 2. | Если ранее проводилась биопсия опухоли, назначается ревизия препаратов | 540 |
| 3. | Контрастная компьютерная томография-урография | 950 |
| 4. | Диагностика почек по радиоизотопному методу (MAG-3, DMSA) | 850 |
| 5. | Осмотр уролога-онколога | 500 |
* — цены варьируются в течение года в соответствие с директивами Министерства здравоохранения Израиля и в зависимости от ряда факторов Время обследования пациента занимает до 4 дней. Все диагностические процедуры проводятся на базе крупнейшей хирургической клиники «Ассута», в Тель-Авиве.
Методики лечения рака мочевого пузыря с метастазами и без. Стоимость операции по удалению
Если по результатам диагностики будет обнаружена опухоль в мочевом пузыре, пациенту назначается операция по удалению опухоли с последующей химиотерапией на протяжении 6 недель. Стоимость операции по удалению опухоли (трансуретральной резекции): $14 650 В эту сумму входит:
- Предоперационная подготовка;
- Анестезия;
- Консилиум докторов;
- Госпитализация в отделение урологии клиники «Ассута»;
- Срочная гистопатология.
После выписки из больницы пациент получает все необходимые рекомендации о последующей реабилитации и курсу химиотерапии. Еще в течение 5 дней пациент остается в Израиле под наблюдением лечащего врача профессора Джека Баниеля. Стоимость химиотерапии: $5 880. Курс состоит из 6 сеансов или митомицина, который вводятся в мочевой пузырь Sinergo. Химиотерапия проводится на базе института онкологии. В стоимость входят лекарственные препараты и госпитализация. Терапия начинается через 2 недели после удаления опухоли. Есть возможность провести химиотерапию на дому, если за пациентом будет присматривать мед. персонал по направлению урологию.
При метастазах в области малого таза
Если у пациента будет обнаружена опухоль с метастазами в области малого таза, программа лечения меняется.
- Назначается операбельное лечение с биопсией опухоли.
- Последующее лечение – курс химиотерапии, программа которого рассчитывается исходя из размеров и количества метастазов у пациента.
- После курса химиотерапии принимается решение о радикальном лечении: удалении мочевого пузыря с последующей реконструкцией на основе участка тонкого кишечника пациента.
Химиотерапия: $3 600 за 1 курс. Всего может понадобиться от 4 до 6 курсов химиотерапии, которые проводятся системно, с введением препаратов в мочевой пузырь. Каждый курс в среднем занимает 21 день, препараты вводятся на 1-й и на 8-й день курса. Лечение можно проводить по месту жительства. Удаление мочевого пузыря (операцию цистэктомия с реконструкцией пузыря) проводит профессор Джек Баниель. Стоимость $42 000. В стоимость входит:
- Осмотр и консультация у ведущих специалистов (хирург, онколог, уролог, анестезиолог);
- Госпитализация в отделение урологии на 9 суток;
- Биопсия во время операции и гистопатология образцов опухоли;
- Послеоперационное наблюдение у уролога-онколога.
Еще в течение 10 дней пациент остается в Израиле под наблюдением.
При метастазах в области мочеточника
Если опухоль охватывает мочеточник, пациенту назначается ретроградная уретеропиелография с последующей биопсией тканей опухоли. Как правило, в таких случаях удаляется и часть опухоли с реконструкцией мочеточника. Программа лечения похожа на лечение пациентов с метастазами в области малого таза:
- Удаление опухоли с биопсией и обследованием взятых образцов;
- Курс химиотерапии (внутри мочевого пузыря) – 6 недель.
- Операция по удалению и реконструкции мочеточника: $30550 (в стоимость входит эксперсс-биопсия, госпитализация, дооперационная подготовка, консультации специалистов).
Пациент находится в Израиле еще 10 дней после выписки, под наблюдением.
Причины возникновения и основные симптомы
Рак мочевого пузыря является одной из немногих онкологических форм, чье происхождение напрямую связано с длительным канцерогенным воздействием на организм промышленного анилина и конечных метаболитов ароматических аминов. В результате происходит повреждение и мутация ДНК-клеток уротелия, что вызывает развитие опухолевых процессов в мочевом пузыре. Среди второстепенных факторов, способствующих возникновение раковых образований можно выделить следующие:
- активное курение;
- воздействие радиации;
- постоянное употребление воды с повышенным уровнем хлора;
- наследственность;
- изменение гормонального фона в связи с возрастными особенностями организма.
Большое значение также имеет наличие у пациента сопутствующих заболеваний мочеполовой системы (цистита, аденомы простаты, застоя мочи). Характерной симптоматики рака мочевого пузыря нет. Основное проявление заболевания – неожиданная гематурия, которая быстро и самостоятельно исчезает. В более поздней стадии у больного появляются жалобы на затруднение и расстройство мочеиспускания, постоянные позывы в туалет, возникают периодические боли с локализацией в промежности, крестце, лонном отделе. При дальнейшем развитии опухолевого процесса и метастазах фиксируется отсутствие аппетита, сопровождаемого анорексией, потеря работоспособности, снижение индекса массы тела.
Современная диагностика
Для разработки программы лечения рака мочевого пузыря в Израиле проводится тщательное обследование пациента с использованием высокоточных лабораторных и инструментарных методов, включающих:
- эндоскопическую цитоскопию с гистологией;
- скрининг с помощью теста NMP22;
- ультразвуковое исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря;
- КТ уролографию;
- МРТ;
- фотодинамическую диагностику (PDD);
- расширенные биохимические анализы крови и мочи.
По результатам диагностики врачами устанавливается стадия и степень развития опухоли, а также наличие процесса метастазирования.
Способы лечения на разных стадиях
В Центре «НьюМед» практикуется комплексный подход к разработке тактики лечения рака мочевого пузыря, что позволяет обеспечить высокий процент положительных исходов даже на поздних стадиях развития патологии. Кроме того, данный способ работы с заболеванием позволяет увеличить безрецидивную выживаемость пациентов. Удаление непосредственно опухоли мочевого пузыря выполняется с использованием трансуретральной резекции, после которой назначается курс внутрипузырной химиотерапии или иммунотерапии. При инвазивной стадии рака необходимо удаление мочевого пузыря (цистэктомия) с возможной лимфаденэктомией. В ходе операции формируется искусственный мочевой пузырь (неоцистопластика), переносится мочеточник либо устанавливаются специальные трубочки для блокирования оттока мочи методом пункционной нефростомии. При лечении рака мочевого пузыря в Израиле большое внимание уделяется не только достижению высоких онкологических результатов, но и сохранению привычного качества жизни пациента.