Радикальная простатэктомия (полное удаление предстательной железы) – наиболее популярный и действенный метод борьбы с раком предстательной железы, позволяющий путем полного иссечения предстательной железы удалить имеющиеся в ней раковые клетки. Данный метод борьбы с раком предпочитается лучшими хирургами Израиля.
Рак предстательной железы – одно из самы распространённых мужских злокачественных заболеваний, особенно прогрессирующий у мужчин после 50 лет и диагнозируемый практически у всех мужчин за 80.
Рак может развиваться как бессимптомно и медленно, так и стремительно и агрессивно, поряжая близлежащие органы. Пациентам до 70 лет чаще всего рекомендуется метод радикальной простатэктомии.
Задача хирурга во время проведения операции радикальной простатэктомии — удалить поражённую раком предстательную железу в пределах здоровых тканей, в то же время сохраняя способность к эрекции и работу мочевого пузыря.
В отличии от операций по иссечению доброкачественных опухолей, где заболевание локализуется в центре простаты, при раке простаты заболевание распространяется еще и вокруг простаты. Данная операция требует от хирурга особого мастерства: во время удаления железы необходимо не задеть и сохранить сфинктеры, отвечающие за мочеиспускание, что осложняет операцию и требует хирурга большого мастерства . Другая сложнейшая задача хирурга — это не задеть и сохранить мельчайшие нервы, проходящие под предстательной железой и подающие импульсы к половому члену, напрямую отвечающие за возможность спонтанной эрекции. Любое их повреждение может вызвать импотенцию.
Также медицинские центры Израиля предлагают иные способы лечения, определяемые лечащим врачом в зависимости от каждого конкретного случая: активное наблюдение, наружное и внутреннее (брахитерапия) облучение.
Метод лечения определяется врачом на основании уровня PSA (ПСА) – простатспецифического антигена; числа Глисона при биопсии, результатов ректального осмотра, возраста пациента и его общего состояния.
Существуют 3 степени риска среди больных с локализованным раком простаты в зависимости от степени распространения опухоли за пределы капсулы и возраста пациента:
- лёгкая степень риска, при показателях PSA (ПСА) меньше 10 и Глисон 6
- умеренная степень риска, при показателях PSA 10-20, Глисон 7
- высокая степень риска, в случаях PSA больше 20; Глисон 8 и выше; и в с лучаях подозрения на распространение опухоли за пределы капсулы; .
Рекомендованные методы лечения
Молодым пациентам в большинстве случаев предлагается облучение или брахитерапия.
Пациентам лёгкой и умеренной степени риска проводится радикальная простатэктомия.
Операция радикальной простатэктомии проводится под частичной анестезией( спинальная или региональная анестезия*) или общим наркозом через небольшой надрез внизу живота. Продолжительность операции 90-120 минут.
Во время операции удаляются лимфоузлы и семенные пузырьки. При особой необходимости так же удаляются и тазовые лимфоузлы. Предстательная железа отделяется хирургом от мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, при этом сохраняются эректильные нервы, находящиеся по бокам. В некоторых случаях пациентам все же приходится полностью или частично удалять эректильный нервы для полного удаления раковой опухоли. Хирургом заново соединяются мочевой пузырь и культя уретры и ставится временный катетер. Иссеченные ткани отправляются на дальнейшую патологическую диагностику. Прооперированный больной 2-3 часа после операции проводит в реанимационном отделении . Пребывание в госпитале занимает всего 2 дня. Скрепки с операционного рубца удаляют по истечении недели, катетер — через 2 недели. По истечении 4-х недель большинство пациентов полностью возвращаются к повседневной жизни и выходят на работу.
Для снижения всех возможных рисков операции и возможности осложнений необходимо заранее обсудить все нюансы лечения и оперативного вмешательства с вашим хирургом. Оперирующий хирург и анестезиолог должны владеть полной информацией о вашем состоянии здоровья, для планирования эффективного лечения.
Успех радикальной простатэктомии напрямую зависит от степени мастерства и опыта хирурга. В Израиле подобного рода операции проводятся высококвалифицированными хирургами мирового уровня.
В «NewMed», операции рака простаты производятся ведущими хирургами Израиля специализирующимися именно в области уроонкологии. Успех операции напрямую зависит от мастерства хирурга при проведении операции и сохранении эректильных нервов. Результаты и методы лечения так же зависят от возраста больного, его эректильной функции до проведения операции.
Пациентам необходимо заранее знать следующие факты: эректильная функция сохраняется более чем у 70% пациентов в возрасте до 60 лет. В возрасте 60-70 лет эректильная функция снижается, и сохраняется нормальная эрекция лишь у 30% пациентов в возрасте старше 70 лет.
Компания NewMed предлагает программу лечения для восстановления половой функции в лучших Израильских медицинских центрах у ведущих докторов Израиля.
Процесс восстановления половой активности занимает несколько месяцев, поэтому для достижения желаемого эффекта необходимо начать подготовку еще до проведения операции.
В настоящее время хирурги Израиля проводят операции при помощью лапароскопии и по новейшей методике при помощи роботов. Робот выводит на экран трёхмерное изображение что позволяет хирургу оперировать как при лапароскопии через минимальные разрезы на коже. У хирурга появляется возможность проводить сложнейшие манипуляции внутри полости живота.
*анастезия вводится в позвоночник и вызывает ослабление чувствительности и временный моторный паралич в течении 2 – 3 часов. Пациент остается в сознании, но чувствует себя заторможенным. Данный вид наркоза позволяет пациенту быстрее прийти в себя после операции.