Протезирование суставов может стать необходимостью для пациентов разного возраста – после перенесенных травм, при врожденной дисплазии тазобедренного сустава, остеоартрозах. Эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле считается одним из наиболее радикальных и эффективных методов лечения, который полностью сохраняет двигательную функцию пациента.
Операции по артропластике выполняются с целью восстановления естественной подвижности суставов и в случае, если консервативное лечение не принесло необходимых результатов. Замена сустава в клинике «NewMed» проводится с использованием эндопротезов последнего поколения.
Обследование тазобедренного сустава в Израиле
Стоит заметить, что перед операцией пациенту следует пройти развернутое обследование и серьезную подготовку.
Стандартная программа диагностики включает такие процедуры:
Комплекс лабораторных анализов мочи и крови:
- кровь крови на группу и резус-фактор;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ на баланс электролитов;
- анализ на свертываемость крови;
- общий анализ мочи;
- скрининг-тесты на инфекции (ВИЧ, гепатит В или С);
- анализ кала на гельминты.
Рентгенологическое обследование:
- снимки больного сустава в разных проекциях;
- снимки второго сустава;
- флюрография.
Консультация специалистов:
- прием и консультация ортопеда;
- предоперационная консультация анестезиолога.
Помимо этих тестов может понадобиться еще дополнительное обследование, которое назначается лечащим врачом индивидуально.
Стоимость операции в клинике «Ассута»
На основе результатов обследования пациенту подбирают тип протеза. В Израиле чаще всего практикуют операции с протезами компании Johnson & Johnson (США) или компании СРМ (Великобритания). Существуют 2 разновидности протезов по способу крепления: цементный (рекомендуется для пациентов старше 60) и бесцементный. Конструкция состоит из титанового основания и керамической головки.
Стоимость операции эндопротезирование или замена тазобедренного сустава в Израиле цена включает стоимость сустава, полный пакет диагностики, саму операцию, а также госпитализацию в отделение ортопедии клиники «Ассута» на 7 суток:
- $26100 (на основе сустава фирмы СРМ);
- $27100 (на основе сустава фирмы Johnson & Johnson).
Все пациенты Центра Ньюмед имеют возможность быть прооперированы доктором Бар-Зивом.
Пациента выписывают на 8-й день после операции, еще в течение 10 дней рекомендуется находиться в Израиле, под амбулаторным наблюдением лечащего врача. К вопросу реабилитации пациента после эндопротезирования у израильских специалистов отношение другое, нежели у российских коллег. Считается, что дорогостоящая реабилитация не нужна пациенту и она радикально не влияет на восстановления. Поэтому реабилитация ограничивается специальной гимнастикой, которую можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, и ходьбой с опорой на ходунки или костыли.
Если замена сустава планируется на обеих ногах, в начале выполняется операция на суставе, который разрушен больше. На втором суставе операция проводится через 4-6 месяцев.
Показания к артропластике
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава выполняется при наличии у пациента следующих заболеваний:
- остеоартрит;
- остеоартроз;
- вторичный коксартроз;
- ревматоидный полиартрит;
- асептический некроз головки бедренной костей;
- врожденные патологии суставов;
- посттравматическое образование ложного сустава;
- болезнь Бехтерева.
Основная симптоматика заключается в постоянном болевом синдроме, как при ходьбе, так и при отдыхе, ограничение двигательных функций тазобедренного сустава.
Предварительная диагностика
Перед заменой тазобедренного сустава выполняется комплексное рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная томография, при необходимости проводится изотопное сканирование костей и аспирация суставной жидкости на предмет обнаружения возможного инфицирования. Стандартная диагностика в обязательном порядке включает расширенные биохимические анализы крови, консультацию ортопеда и анестезиолога.
Виды эндопротезирования
Выбор типа имплантата осуществляется на основании индивидуальных особенностей анатомического строения суставного аппарата пациента, характера заболевания, возраста, степени двигательной активности. Моделирование сустава производится с помощью виртуального планирования с использованием МРТ.
Эндопротез состоит из шаровидной головки, которая вставляется в чашку. Искусственный сустав изготавливается из специальных титановых сплавов, сверхпрочных полимерных составов и керамики. В зависимости от типа крепления различают фиксацию посредством костного цемента, бесцементный или комбинированный способы. Инновационным методом замены тазабедренного сустава является использование трабекулярного металла, идентичного естественной костной ткани.
Технология проведения операции
Современная артропластика относится к малоинвазивному хирургическому вмешательству и выполняется через небольшие косметические разрезы, при этом мышцы и связки не рассекаются, а раздвигаются, что максимально сохраняет тканевую поверхность.
После удаления поврежденных суставов на их место устанавливается выбранный тип импланта. Для молодых пациентов рекомендуется использовать эндопротезы-коронки, которые позволяют заменять только хрящевую часть, без необходимости затрагивания кости. Операция по эндопротезированию длится в зависимости от сложности 1-2,5 часа.
Восстановительный период
После проведения артропластики назначается курс антикоагулянтов с целью предотвращения тромбоэмболии. Пациент должен находиться в условиях стационара в течение 5-10 дней. На вторые сутки для передвижения используются специальные ходунки или костыли. Через 21-28 дней двигательная активность полностью восстанавливается. По прошествии 2,5-3 месяцев все ограничения по физической нагрузке, как правило, снимаются.
Частью послеоперационной реабилитацию после проведения эндопротезирования тазобедренных суставов является курс физиотерапии и выполнение программы восстановительной гимнастики.