Синдром мальабсорбции представляет собой комплекс симптомов при нарушении всасывания в тонком кишечнике одного или многих питательных веществ.

Симптоматика и разновидности

Бывает первичная мальабсорбция, при генетических дефектах и врожденном отсутствии некоторых ферментов, как непереносимость лактозы, сахарозы, фруктозы, многих аминокислот, фолиевой кислоты. При вторичной мальабсорбции в основе лежит хроническое воспаление пищеварительного органа – желудка, тонкого или толстого кишечника, печени, поджелудочной железы, иногда при поражениях щитовидной железы. Вторичная встречается чаще первичной.

Проявляется мальабсорбция хроническим поносом, он много лет может быть нерегулярным, но переходит в постоянный. Стул частый (до шести раз в день), в нем много непереваренных жиров, характерен метеоризм, выделяемые газы зловонны. Развиваются признаки нехватки питательных веществ: сниженный вес, слабость, утомляемость, сонливость, жажда. Кожа сухая, истонченная. Язык ярко-красный, сосочки сглажены, во рту проявления стоматита и глоссита. В тяжелых случаях количество кала достигает 2500 граммов в сутки, он жидкий или кашицеобразный. Отеки характерны при нехватке аминокислот. Недостаток минеральных солей (ионов натрия, калия, кальция) вызывает деформацию и размягчение костей. Во многих органах и тканях проявления атрофии и дистрофии.

Обследование и диагностика

Подозрение на мальабсорбцию возникает при частом жидком стуле, длительно не проходящем при традиционном лечении. При диагностике за рубежом клинические симптомы обычно подтверждают копроскопией (выявляются жиры, непереваренные остатки пищи), биохимическими анализами (гипопротеинемия). Существуют функциональные адсорбционные тесты.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение назначается только после консультации лечащего врача. При осмотре врач обнаруживает и исключает непереносимые пациентом продукты простого или сложного состава. У новорожденных при непереносимости лактозы можно ее заменить сахарозой (искусственное кормление), в тяжелых случаях молоко полностью заменяют растительными продуктами (соевое или миндальное молоко), применяют растворы аминокислот. Целиакия – показание для исключения из пищи злаков.

Прогноз и качество жизни

По данным клиник Израиля, выживаемость пациентов с синдромом мальабсорбции практически стопроцентная. Для улучшения качества жизни нужно исключить из питания все продукты всасывание которых нарушено.