Хронический воспалительный процесс, который поражает соединительную ткань сердца, сосудов, суставов. Кроме генетической предрасположенности может быть спровоцирован скарлатиной, токсическими ферментами бета-гемолитическими стрептококками группы А, хронической инфекцией в носоглотке. Кардиальная форма часто развивается у предрасположенных к нему детей школьного возраста.
Симптоматика и разновидности
При ревматизме выделяют 5 разных групп симптомов. При кардиальной форме (ревмокардит) очевидны признаки общей интоксикации, фебрильная температура тела, умеренная гипотония, тахикардия, тянущие или колющие боли в сердце, изменение его границ, сердечная недостаточность обоих желудочков.
При суставной форме заболевания (ревматический полиартрит) чаще поражаются симметричные крупные суставы. Кожная форма ревматизма проявляется в виде кожной эритемы с появлением мелких плотных ревматических узелков под кожей, в суставных сумках и т.д. При ревматическом плеврите отсутствует дыхание на пораженной стороне, имеет место повышение температуры, одышка, боли при дыхании, усиливающиеся на вдохе.
При поражении ревматизмом нервной системы (ревматическая хорея) затрагиваются мелкие сосуды мозга, что проявляется повышенной двигательной активностью, мышечной слабостью, раскоординированностью движений, нарушениями психики, гримасничаньем и т. п.
Обследование и диагностика
Диагностика за границей проводится только врачом-ревматологом на основании комплексного обследования больного. Общий и иммунологический анализы крови позволяют выявить воспаление, и специфические для ревматизма вещества. Методы электро- и эхокардиографии помогают определить степень поражения сердца. Артроскопия, биопсия или диагностическая пункция сустава проводятся по показаниям.
Лечение и профилактика заболевания
Лечение ревматизма в Израиле начинается с разработки индивидуальной стратегии, позволяющей в кратчайшие сроки снять симптомы воспаления и увеличить период ремиссии. Обязательно строго соблюдать постельный режим. Эффективны медикаментозная терапия (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды — по показаниям), физиотерапия, при необходимости — плазмофарез. В стадии ремиссии показаны радоновые ванны, парафинотерапия, УВЧ. Лечение проводится в стационаре и назначается только лечащим врачом.
Наиболее адекватными профилактическими мерами считаются предупреждение первичной стрептококковой инфекции, переохлаждений организма, укрепление иммунитета, витаминотерапия.
Прогноз и качество жизни
Прогноз зависит от особенностей течения заболевания, в основном – от состояния сердца. При ревмокардите прогноз наиболее серьезен, т.к. образующиеся на клапанах рубцы приводят к усилению сердечной недостаточности и могут спровоцировать летальный исход. Первичные поражения сердца, как правило, заканчиваются выздоровлением. Запущенные формы ревматоидного артрита могут привести к инвалидности, значительно снизив качество жизни больных.