Стриктура желчевыводящих путей или рубцовое сужение – патологическое изменение желчевыводящих путей, образующееся вследствие повреждения их при оперативном вмешательстве или пролежней от конкрементов, если они находятся в пузырном протоке.

Симптоматика и разновидности

Симптомы зависят от того, насколько повреждены желчные протоки. При полном пересечении холедоха признаки стриктуры можно уже заметить на третьи-седьмые сутки, прошедшие после операции. В животе – в правой его половине, появляются болевые ощущения, лихорадочное состояние, признаки желтухи, истечение желчи свидетельствуют о том, что формируется наружная желчная фистула. Больной ощущает тошноту и даже рвоту, анорексию, метеоризм. Выделение желчи через поврежденный проток в брюшную полость грозит перитонитом.

Если холедох только пережат, то возникает холестатическая желтуха и холангит, сопровождающийся ознобом, болью в эпигастральной области, моча темнеет, кал обесцвечивается, ощущается кожный зуд.

Частичная стриктура желчного протока также характерна признаками холангита, желтухи, однако болезнь протекает в более легкой форме, напоминает ОРВИ.

Обследование и диагностика

Диагностика в Израиле включает исследование биохимических проб печени. О стриктуре желчевыводящих путей говорит повышенный уровень билирубина, трансаминаз, активность щелочной фосфатазы.

С помощью УЗИ определяется уровень обструкция. Истечение желчи обнаруживается с помощью сцинтиграфии гепатобилиарной системы. МРТ дает возможность судить о причинах появления стриктуры, локализации, протяженности, наличии вторичных осложнений.

Возможно применение лапароскопии – позволяет осмотр брюшной полости, удаления остатков желчи, установки дренажей.

Лечение и профилактика заболевания

Опасность серьезных осложнений предполагает обязательное устранение стриктур в желчных протоках. Лечение стриктур желчевыводящих путей в Израиле проводится с применением как эндоскопического, так и открытого хирургического метода.

В предоперационный период проводят инфузионную и противомикробную терапию, учитывая данные посева желчи, крови.

Применение чрескожной чреспеченочной холангиографии и эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии зависит от протяженности стриктур. Лечение назначается только после консультации лечащего врача.

Прогноз и качество жизни

Лечение стриктуры желчевыводящих путей в Израиле имеет благоприятный прогноз.