Злокачественная опухоль пищевода является одним из самых распространенных онкозаболеваний желудочно-кишечного тракта, занимая 3 место. Новообразования возникают преимущественно у мужчин в возрасте 55-60 лет и старше. Проявляется в форме плоскоклеточного рака (80-90%) и аденокарциномы (7-10%). Заболевание имеет 4 стадии развития и сопровождается возникновением метастатического процесса.
Рак пищевода – заболевание, лечение которого требует максимальной серьезности и профессионализма. В клиниках Израиля на сегодняшний день созданы лучшие условия для ранней диагностики, эффективной терапии и адекватного операбельного лечения рака пищевода.
Программа и цены диагностики рака пищевода на базе клиники «Ассута» Израиль
| Процедура | Цена, дол. США * | |
|---|---|---|
| 1. | Комплекс стандартных лабораторных тестов для диагностики онкологии (общий анализ крови, биохимия крови, анализ на электролиты, анализ на онкомаркеры) | от 670 |
| 2. | Дополнительная ревизия биопсии на основе привезенных образцов | от 610 |
| 3. | Новая биопсия с расшифровкой + стоимость гастроскопии | 1 490 |
| 4. | Гистопатология | 720 |
| 5. | Позитронно-эмисионная компьютерная томография для определения размера, локализации опухоли, процесса метастазирования | 1 550 |
| 6. | Прием и консультация у специалиста по абдоминальной хирургии и онкологии доктор Франклин Грайф или доктор Шмуэль Авиталь | 500 |
* — цены варьируются в течение года в соответствие с директивами Министерства здравоохранения Израиля и в зависимости от ряда факторов
Помимо основных анализов, могут понадобиться и дополнительные обследования, которые назначаются в ходе программы лечащим врачом.
Методы и стоимость лечения опухоли пищевода с метастазами и без: операция, химиотерапия, радиотерапия
Злокачественная опухоль пищевода – агрессивное заболевание, склонное к образованию метастазов даже на ранних стадиях. Именно поэтому помимо традиционного операбельного лечения назначается обязательно химиотерапия и возможно и радиотерапия еще до удаления опухоли.
Дальнейшая программа лечения рака пищевода в Израиле зависит от стадии заболевания, размеров и локализации опухоли, состояния пациента. Индивидуально назначается химиотерапия – как самостоятельное лечение или в комплексе с радиотерапией.
Стоимость химиотерапии и радиотерапии рассчитывается индивидуально и зависит от количества сеансов и полей облучения.
Операция возможна уже через 4-6 недель.
Существует 2 вида операбельного вмешательства:
- Резекция одной третьей части пищевода: $49 000
- Радикальная эзофагэктомия с внутренним аностомозом: около $7 000
В стоимость включена госпитализация в отделение хирургии больницы «Ассута» на 7 суток, нейрофизиологический мониторинг во время операции, все необходимые расходные материалы, экспресс-биопсия тканей опухоли после удаления, послеоперационное наблюдение у хирурга.
Пациенту рекомендуется оставаться еще в течение 14 дней в Израиле под амбулаторным наблюдением лечащего врача.
Причины, которые приводят к развитию заболевания
Люди, в больших количествах употребляющие в пищу острые, соленые, копченые продукты, чрезмерно горячие блюда, злоупотребляющие алкоголем и курением наиболее подвержены риску возникновения плоскоклеточного рака пищевода. Предраковым состоянием и фактором развития аденокарциномы считается пищевод Баррета, хронический эзофагит, пептическая язва и полипы пищевода, синдром Пламмера-Винсона. Химические и термические поражения пищевода (ожег щелочью) могут спровоцировать рост опухолевых клеток даже спустя несколько лет после его воздействия.
Среди второстепенных факторов развития рака пищевода: дефицит селена, витамина А и С, низкое содержание в рационе грубой растительной клетчатки, длительное канцерогенное воздействие и тяжелая интоксикация организма.
Основные симптомы
Заболевание имеет выраженные симптомы уже на начальной стадии развития, среди которых можно выделить:
- нарушение функции слюноотделения и глотания (постоянная дисфагия);
- наличие регургитации (возвращение пищи из желудка в пищевод, а затем наружу через ротовую полость без ощущения тошноты и признаков рвоты);
- проявление диспепсических расстройств, сопровождаемых отрыжкой и изжогой;
- характерный запах изо рта;
- изменение тембра голоса, появление осиплости;
- проявление загрудинных болей;
- отдышка после принятия пищи;
- внезапные приступы кашля.
Вследствие неприятия желудком грубой пищи, больной начинает употреблять только жидкую или хорошо размельченную еду, что приводит к потере веса, общей слабости и высокой физической утомляемости.
При наличии данной симптоматики необходимо срочное обращение к гастроэнтерологу для постановки правильного диагноза и исключения наличия злокачественных образований в пищеводе и желудочно-кишечном тракте.
Подробней о диагностике
Несмотря на характерные проявления патологии, в большинстве случаев заболевание выявляется только на тяжелых стадиях развития (III-IV стадия), что объясняется поздним визитом пациента в медицинские центры. Основным методом исследования, используемом при лечении рака пищевода в Израиле, является рентген и эзофагоскопия с биопсией. Данные процедуры позволяют установить степень поражения, морфологию опухоли, структурные изменения в пищеводе.
В качестве уточняющего обследования в клинике Ньюмед выполняется компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Для определения уровня метастазирования проводится бронхоскопия, медиастиноскопия, изотопное сканирование костной системы, ангиография сосудов, общая рентгенография.
Выбор тактики лечения в зависимости от стадии
Выбор тактики лечения рака пищевода в Израиле зависит от клинической стадии развития опухоли, ее гистологической формы, наличия региональных метастаз и операбельности пациента.
При аденокарциноме показано исключительно хирургическое вмешательство, которое предусматривает тотальную резекцию опухоли, части прилегающей к ней здоровой ткани и соседних лимфоузлов. В некоторых случаях одновременно выполняется реконструкция удаленной области пищевода и пересадка естественного трансплантата, созданного из стенки желудка или кишки.
При лечении плоскоклеточного рака пищевода наравне с оперативными методами активно используется цитокинотерапия, химиотерапия и фармомодулированное радиоизлучение.
В случае неоперабельных опухолей и для улучшения качества жизни больного проводится паллиативное лечение, предусматривающее стентирование пищевода, баллонное расширение, фотодинамическую терапию, а также паллиативные резекции пищевода или гастростомию.
Прогноз лечения рака пищевода в Израиле зависит в первую очередь от распространенности опухоли и наличия процесса метастазирования. При комплексной терапии врачам Ценра «НьюМед» удается максимально повысить выживаемость даже после проведения поддерживающих паллиативных операций. Стойкое излечение достигается только при I стадии рака пищевода (до 90%).