Существует огромное число причин возникновения рака яичников, чаще всего этому виду онкологии подвержены женщины старше 35 лет, которые перенесли в прошлом различные хирургические вмешательства, в том числе аборты, а также случаи заболевания рака яичников среди ближайших родственниц. Для успеха лечения рака яичников важное значение играет своевременность обнаружения опухоли. На что стоит обращать внимание, когда у женщины подозревают рак яичников? Помимо клинической картины, обнаруживают заболевание при анализе на онкомаркеры, на основании цитологии асцитной жидкости, и, безусловно, биопсии.
В 90% случаев верными признаками рака яичников являются асцит и карциноматоз брюшина. Часто на ранних стадиях даже такие информативные виды диагностики как УЗИ и МРТ не подтверждают диагноз «рак». Обращаясь в компанию «NewMed Сenter», вы можете быть уверенны в том, что вам будет обеспечен доступ в лучшие клиники Израиля и прием у высококвалифицированных докторов.
Программа и стоимость диагностики рака яичников в клинике «НьюМед» в Израиле
| Составляющие обследования | Цена, дол. США * | |
|---|---|---|
| 1. | Комплекс лабораторных анализов крови:
|
970 |
| 2. | Ревизия предыдущей биопсии (выполняется в том, случае, если пациентка привозит с собой стекла с образцами) — гистопатология, стоимость | от 570 |
| 3. | Позитронно-эмиссионная томография внутренних органов и скелета, с целью обнаружить новообразование и метастазы | 1 550 |
| 4. | Гинекологические ультразвуковое исследование и доплеровское сканирование органов малого таза | 440 |
| 5. | Прием, осмотр и консультация у онколога-гинеколога | 550 |
* — цены варьируются в течение года в соответствие с директивами Министерства здравоохранения Израиля, а также в зависимости от ряда факторов
Обследование пациентки занимает не более 3-4 дней, в последний день гинеколог проводит осмотр, имея на руках все заключения, и обсуждает с пациенткой дальнейшую программу лечения или же контроля, если диагноз не подтвердился. В процессе диагностики в индивидуальном порядке пациентке могут быть назначены другие исследования (например, повторная биопсия, МРТ).
Программа лечения. Стоимость операции по радикальному удалению с госпитализацией в клинике «Ассута»
Когда диагноз подтверждается, лечащий врач, исходя из анамнеза и результатов обследования, выбирает тактику лечения. Речь может идти об операбельном лечении с последующей терапией антираковыми препаратами или же курс химиотерапии проводится до операции и после.
Оментэктомия – радикальное удаление матки, яичников и сальника. Рекомендуется в тех случаях, когда обнаружен рак с карциноматозом, как правило, подходит пациенткам, которые уже не планируют рожать детей. Стоимость процедуры порядка $23000 – $25000.
Операция по удалению матки через пуповину при помощи робота
Если возможно то врачи центра НьюМед рекомендуют провести операцию с помощью робота, которая менее травматична для пациентки, оперирующим врачем является доктор Гольдшмидт.
В стоимость включена госпитализация пациентки на 4 дня в отделение гинекологии клиники «Ассута», анестезия, экспресс-биопсия с ревизией тканей удаленной опухоли.
Перед операцией назначается 6 курсов химиотерапии, стоимость каждого курса составляет: $1500
Иногда тактика меняется, и пациентка в начале проходит первые 3 курса терапии, а после операции – еще 3.
При обнаружении метастазов – тактика полностью меняется. Рассматривается вариант радиотерапии перед операцией.
Стоимость лечения рака яичников в Израиле напрямую зависит от стадии заболевания. Рак яичников, диагностированный на доклинической стадии, излечим в 90% случаев.
Этиология и патогенез
Возникновение рака яичников в первую очередь провоцирует функциональные нарушения гормонального фона и гиперактивность гипоталамо-гипофизарной системы, которая влечет за собой гиперэстрогению с локализацией зон с эстрогенчувствительными тканями. Еще одной причиной служат овуляционные расстройства постоянного характера, приводящие к ранней менархе или поздней/ранней менопаузе.
Различают несколько форм рака:
- первичный;
- вторичный;
- метастатический;
- злокачественная папиллярная цистаденома;
- редко встречающиеся формы рака.
Согласно международной классификации выделены 4 стадии рака яичников:
- I – поражение одного яичника;
- II – опухоль может быть обнаружена в одном или 2-х яичниках, метастазы распространяются в область таза;
- III – поражение одного или 2-х яичников, наличие метастаз за пределами малого таза, переход опухоли в лимфатические узлы;
- IV – новообразование в одном или 2-х яичниках с множественными метастазами отдаленной локализации.
Факторы риска, способствующие развитию рака яичников:
- изменение репродуктивного статуса женщины;
- возраст после 50-и лет;
- миома матки, рак кишечника, рак молочной железы;
- отсутствие деторождения.
Наследственная предрасположенность встречается у 5-10% заболевших женщин. При обнаружении генной формы рака яичников необходимо проведение диагностики у всех ближайших родственников пациентки.
Клиническая картина
Признаки поражения рака яичников на ранних стадиях в большинстве случаев необходимо идентифицировать и отделить от симптоматики заболеваний мочевого пузыря или желудочно-кишечного тракта.
Многообразие морфологических форм заболевания является причиной отсутствия патогномоничных признаков, поэтому на момент обращения в лечебное учреждение у порядка 70% женщин диагностируется III и IV стадии рака.
Основная симптоматика:
- тянущие боли в нижней части живота;
- выделения из влагалища;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- вздутие живота;
- метеоризм;
- тошнота и слабость;
- контактные боли во время половой близости;
- резкие колебания массы тела;
- кровянистые включения в кале и отхаркивание с кровью;
- возобновление кровотечений после наступления менопаузы.
Также признаком рака яичников может служить отек нижних конечностей и сердечно-сосудистая недостаточность.
Диагностика
При лечении рака яичников в Израиле используется современная диагностическая база, позволяющая точно определить локализацию и степень развития опухолевых процессов. Обследование включает в себя:
- гинекологический и ректовагинальный осмотр;
- трансвагинальное УЗИ с цветным доплеровским картированием;
- магнитно-резонансная томография;
- гистологическое исследование методом биопсии и лапароскопии.
Для дифференцирования злокачественной и доброкачественной опухоли проводится анализ крови на наличие гормона СА-125, позволяющий определить уровень выброса раковыми клетками протеина.
Лечение в зависимости от стадии
В зависимости от морфологического типа структуры опухоли и стадии поражения ткани метастазами при лечении рака яичников в Израиле используются комплексные лечебные программы, включающие в себя:
- хирургическое вмешательство;
- химиотерапию;
- лучевую терапию.
При I стадии рака яичников проводится абдоминальная гистерэктомия и оментэктомия. Если опухоль не прогрессирует, то радикальное вмешательство на этом заканчивается, если есть признаки разрастания – используется курсовая химиотерапия для предотвращения рецидивов.
При II стадии метастазы удаляются максимально путем гистерэктомии. В некоторых случаях также показано удаление пораженного кишечника. После операции назначается радио и химиотерапия.
При III стадии – удаляются лимфатические узлы, проводится ампутация матки с придатками. При наличии показаний удаляется кишечник. В постоперационный период проводится комбинированная химиотерапия. В случае дальнейшего образования метастаз рекомендуется повторное хирургическое вмешательство.
В IV стадии рака яичников до и после операции в обязательном порядке назначается химиотерапия курсами по 3-4 цикла.
Лучевая терапия и химиотерапия может выполняться как наружно, так и внутренне (интраперитонеальное воздействие). В последнем случае радиоактивное вещество вливается через катетер в специальный разрез на брюшной полости.
Прогноз лечения зависит от стадии рака яичников и от индивидуального анамнеза женщины. Благодаря высокому уровню развития медицины в Израиле и современному техническому оснащению, врачам удается добиваться максимальных результатов при любом уровне ракового поражения.