Межкишечный абсцесс находится непосредственно на одном расстоянии от петель кишечника, брюшной стенки, брыжейки и сальника. Основным препятствием для роста гнойника в верхнюю брюшную полость является брыжейка (именно поперечной ободочной кишки). Зачастую данный вид абсцесса – множественный. Главные причины данного абсцесса: перфоративная язва двенадцатиперстной кишки или желудка; острый аппендицит, комплексный дивертикулит кишечника, заболевание Крона, рак толстого кишечника.

Симптоматика и разновидности

Если человек уже переносил перетонит и при этом наблюдалось неполное выздоровление, то как раз у него может развиться межкишечный абсцесс наряду с рецидивами симптоматики гнойной интоксикации всего организма. Во время осмотра явно заметны напряжённые брюшные мышцы, боли ощущаются вокруг гнойника. В некоторых случаях (чаще всего, если гнойник контактирует с брюшной стенкой)сама брюшная стенка характеризуется асимметрией. Пальпация может привести к болезненным и неподвижным паталогическим образованиям.

Обследование и диагностика

Поскольку межкишечный абсцесс протекает не специфично, диагностировать его достаточно трудно, особенно там, где невозможно определить связь с начальным заболеванием. Предпосылками для подозрения на межкишечный абсцесс могут быть недавний перитонит, оперативное вмешательство на брюшной полости, болезнь Крона.

На сегодняшний день местонахождение, а также размеры гнойника могут быть определены не только ультразвуковым исследованием. Клиники Израиля предлагают также компьютерную рентгеновскую томографию. Диагностика за рубежом позволяет выявить уровень жидкости, факт пареза кишечника, возможные оттеснения петель кишки; для этого используют обзорную рентгеноскопию.

Лечение и профилактика заболевания

Предлагается лечение оперативным методом, когда гнойник вскрывается и дренируется. Премедикация метронидазолом или антибиотиками является обязательной, без этого операция не начинается. Количество гнойников, а также их локализация являются главными факторами для определения места доступа.

Прогноз и качество жизни

Медицина Израиля даёт однозначно благоприятный прогноз в случае наличия одиночного гнойника. Возможны осложнения в виде сепсиса, а также прорыва гнойника в саму брюшную полость (здесь возможно даже развитие перитонита).