Осложнение рецидивирующего или острого кишечного амебиаза приводит к абсцессу печени амебному. Абсцессы такого характера чаще встречаются у мужчин, в основном среднего возраста. Характеризуется гнойным воспалением ткани печени как следствие некротизирующего воздействия дизентерийной амёбы, которая из толстой кишки могла быть занесена портальным кровотоком.

Симптоматика и разновидности

Клинически амебный абсцесс практически аналогичен пиогенному абсцессу, только температура немного ниже, чем при пиогенном абсцессе и нет присоединения вторичной инфекции. Чаще в анамнезе есть данные о болезни дизентерией. По мере поражения кишечника развивается амебный абсцесс печени. Причём поражённый кишечник может перерости в амёбный абсцесс через некоторое время (иногда месяцы, а иногда даже годы).

Обследование и диагностика

Амебный абсцесс обычно имеет одиночный крупный характер и расположен в правой доле. Его содержимое – жидкое, имеет красно-коричневый характерный цвет (как ее называют в профессиональной среде — «паста анчоусов»). При анализе крови тест иммунофлюоресценции – положительный.

Лечение и профилактика заболевания

Пока не ликвидируют кишечную фазу заболевания, оперативное лечение не рекомендовано.

Любое лечение и препараты необходимо использовать только по рекомендации лечащего врача или после консультации с ним. Обычно назначают на протяжении 10 дней по 30мг/кг, три раза в день метронидазол, следующие 10 дней необходимо принимать его половинную дозу. Вместе с ним в течение 2-х дней назначают резохин, а после лечатся тетрациклином. Но если рентгенологическая или клиническая картина данного абсцесса такая же, невзирая на лечение, то необходима его пункция, при выявлении признака вторичного инфицирования при недостаточном дренировании необходимо дренирование наружное. Профилактика заболевания возможна – здесь выявляют зараженные гистолитические амёбы в группах риска. К таким группам риска относятся жители населённых пунктов без канализаций, сотрудники предприятий пищевой промышленности, теплиц, очистных сооружений.

Прогноз и качество жизни

В 6-17% при амебном абсцессе возможен летальный исход, который в основном обусловлен осложнениями, такими как прорыв в свободную плевральную или свободную брюшную полость, еще перикард или другие такие же осложнения повышенной опасности.