Амебиаз (амебная дизентерия) — паразитарная болезнь человека, характеризующаяся умеренно выраженной интоксикацией, сопровождающаяся язвенным поражением толстой кишки и способная к генерализации. В некоторых случаях болезнь осложняется абсцессами головного мозга, печени, легких и других органов. Амебиаз вызывается патогенными штаммами Entamoeba histolytica, получившими широкое распространение в странах тропического и субтропического климата. Низкий уровень санитарии, характерный для этих районов, обусловливает высокий уровень заболеваемости амебиазом.

Сегодня амебиаз является одной из крупнейших социальных и медицинских проблем населения развивающихся стран и считается одной из наиболее частых причин смерти при паразитарных болезнях кишечника.

Симптоматика и разновидности

Инкубационный период заболевания продолжается от 1 недели до 3 месяцев. Амебиаз характеризуется многообразием клинических проявлений: кишечный амебиаз (острый, латентный, хронический); внекишечные осложнения амебиаза (амебные гепатиты, амебные абсцессы печени, поражения кожи); амебиаз в сочетании с другими болезнями (гельминтозами, дизентерией).

Острые проявления болезни выражаются общей слабостью, болями в животе, умеренно выраженной головной болью, диареей. У 2/3 больных кишечный амебиаз протекает в виде медленно прогрессирующего заболевания, у 1/3 процесс быстро прогрессирует. При непрерывном течении хронического амебиаза периодов ремиссии нет. Развитие осложнений является важной особенностью амебиаза. К кишечным осложнениям амебиаза относят кишечное кровотечение, амебому, перитонит вследствие перфорации кишечника, выпадение слизистой оболочки прямой кишки.

Обследование и диагностика

Диагностика в Израиле амебиаза опирается на лабораторное подтверждение диагноза путем вегетативной (тканевой) формы амебы с фагоцитированными эритроцитами. Материал для исследований берется в больницах Израиля с помощью ректороманоскопии. Используется также серологическая диагностика. Амебные абсцессы печени четко выявляются при ультразвуковом исследовании. Клиники в Израиле используют и вспомогательные методы, такие как рентгенологическое исследование и лапароскопия. Амебиаз необходимо дифференцировать от бапантидиаза, дизентерии, новообразования толстого кишечника, неспецифического язвенного колита.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение назначается только после консультации лечащего врача. В течение первой недели назначают 2% раствор эметина гидрохлорида, через неделю цикл повторяют. В перерывах между циклами назначают хиниофон, хингамин. Самым нетоксичным и эффективным препаратом для лечения больных считается метронидазол, который можно использовать только по рекомендации лечащего врача. Хирургические методы лечения применяют при больших абсцессах печени.

Основными путями профилактики амебиаза являются: улучшение санитарных условий (водоснабжение, охрана пищевых продуктов); выявление и лечение больных-носителей; санитарное просвещение.

Прогноз и качество жизни

Вследствие перфорации кишечника может возникнуть перитонит. К другим осложнениям относятся кишечное кровотечение, амебома, абсцесс печени. В целом прогноз благоприятный. При амебном абсцессе мозга или печени возможен летальный исход.