Аменореей называется расстройство, при котором у женщины в течение шести и более месяцев отсутствуют менструации. Аменорея служит симптомом гинекологических, неврологических или эндокринных заболеваний. Расстройство может носить истинный и ложный характер. Истинная аменорея характеризуется отсутствием в матке и яичниках женщины циклических процессов, вызванных недостаточностью половых гормонов. При ложной аменорее циклические процессы в яичниках и матке находятся в норме, но менструальных выделений не наблюдается из-за анатомических пороков развития половых органов и механических препятствий (сращивание стенок влагалища, сплошная девственная плева).
Симптоматика и разновидности
Различают первичную и вторичную аменорею. Для первичной аменореи характерно полное отсутствие менструаций на протяжении всей жизни. Первичная аменорея может быть вызвана проблемами с половыми органами: синдром тестикулярной феминизации (отсутствует матка), синдром Тёрнера (половой инфантилизм). Нарушения работы некоторых отделов головного мозга также могут быть причиной первичной аменореи.
У 10% женщин в возрасте 17-45 лет встречается вторичная аменорея. Факторов, способствующих возникновению вторичной аменореи много: неврозы и стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки (профессиональные спортсменки), резкая потеря веса на фоне жестких диет, сахарный диабет, неправильная секреция гормонов надпочечников и др.
К основным и постоянным симптомам аменореи относятся отсутствие менструаций, нарушение репродуктивной функции и бесплодие.
Обследование и диагностика
Диагностика аменореи в специализированных клиниках Израиля включает осмотр гинекологом и исключение беременности. Если нет данных о беременности, проводят анализ крови на ряд гормонов (ФCГ, ЛГ, E2, пролактин), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3,Т4) и ультразвуковое исследование органов малого таза. Консультация невролога, компьютерная (или магнитно-рeзонансная) томография головного мозга и рентген черепа показаны при подозрениях на опухоль гипофиза. В отдельных случаях проводят гормональные пробы с эстрогенами и гестагенами. При подозрениях на поликистоз яичников диагностика в Израиле аменореи включает в себя лапароскопическое исследование.
Лечение и профилактика заболевания
Лечение назначается только после консультации лечащего врача. Лечение аменореи в Израиле направлено на устранение причин, вызвавших заболевание. Необходим нормальный режим труда, полноценное питание, устранение негативного эмоционально-психологического фона, умеренное занятие спортом, правильное и эффективное лечение общих соматических и инфекционных заболеваний. Гормональная терапия применяется в связи с гипофункцией гипофиза и яичников. При некоторых формах аменореи требуется хирургическое лечение.
Прогноз и качество жизни
При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный вплоть до восстановления менструальной и генеративной функции.