Атеросклеротическое поражение является основной причиной возникновения и развития аневризмы дуги аорты. Также имеют значение травмы грудной клетки, врожденная патология и воспалительные изменения стенки сосуда. Для заболевания характерно расширение просвета грудной части аорты, в 2 раза и более превышающее нормальный диаметр.

Причинами аневризмы являются врожденные заболевания стенки аорты (синдром Элерса-Данлоса, болезнь Марфана, фиброзная дисплазия), микотические аневризмы, специфические и неспецифические аортиты, послеоперационные аневризмы, обусловленные инфекцией.

Симптоматика и разновидности

Клинические симптомы аневризмы дуги аорты обусловлены сдавлением окружающих органов, и определяются, прежде всего, локализацией, темпами увеличения, осложнением (разрыв аневризматического мешка). Заболевание приводит к сужению отходящих от аорты плечеголовного ствола, левой сонной и подключичной артерий. В результате наступает ослабление, и даже исчезновение пульса на стороне поражения.

Часто возникает паралич левой голосовой связки, сопровождающийся хриплым голосом (происходит сдавление левого возвратного нерва). Вследствие передачи пульсации аневризмы аорты на бронх, трахею и гортань отмечается смещение гортани при систоле сердца (симптом Оливера-Кардарелли).

Обследование и диагностика

Неосложненная аневризма дуги аорты мало- или бессимптомна. Поэтому очень важно вовремя выявить это заболевание. Ощущение пульсации, наличие каких-либо пульсирующих болей в груди, животе или позвоночнике, особенно у мужчин после 50 лет, с повышенным давлением и другими факторами риска требует немедленного обследования.

Одним из самых информативных и доступных методов исследования является рентгенологический. Около 50 % аневризм дуги аорты выявляются при рентгенологическом исследовании, произведенном профилактически.

Инструментальные методы диагностики аневризмы дуги аорты в Израиле:

• допплерография (позволяет выявить наличие тромбов в полости аневризмы, интенсивность кровотока);
• компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением (позволяет выявить форму и границы аневризмы). Необходима для правильного подбора стент-графта;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• аортография.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение аневризмы дуги аорты назначается только после консультации лечащего врача. В кардиологических клиниках Израиля практикуют несколько различных методов лечения данного заболевания. Наиболее эффективным методом считается хирургическое вмешательство. Операции проводятся при контроле навигационной ангиографии и заключаются в имплантации одного или нескольких (при необходимости) стентов. При своевременном выявлении заболевания лечение и послеоперационное восстановление занимает несколько недель.

Профилактика заболевания направлена на активное выявление и лечение болезней, которые способствуют ее возникновению.

Прогноз и качество жизни

Прогноз при аневризмах дуги аорты неблагоприятный.