Расслаивающая аневризма аорты образуется, когда кровь из просвета аорты попадает внутрь ее стенки. В результате образуется, так называемый, ложный канал. Заболевание возникает остро и представляет угрозу жизни. Без оказания немедленной помощи, 25% пациентов умирают в течение 24 часов, 50% — в течение 48 часов и 1 год проживают только 10%.
Благодаря современным методам диагностики и лечения, аневризма расслаивающая превратилась из абсолютно фатального процесса в патологию с 75% 5-летней выживаемостью.
Симптоматика и разновидности
Сегодня четко определены предрасполагающие факторы расслоения аорты. Артериальная гипертензия является наиболее важным из них. Синдромы Марфана и Элерсона-Данлоса, аортальнй стеноз, коарктация аорты, синдром Турнера, рецидивирующий полихондрит считаются другими процессами, ассоциированными с расслоением аорты.
Расслоение аорты клинически может проявляться острой сердечной недостаточностью, синкопальными состояниями, острой недостаточностью аортального клапана. Наблюдаются ишемические синдромы, вызванные нарушением кровообращения по скомпрометированным расслоением артериям. Симптомы зависят от локализации поражения. Заболевание проявляется внезапно появлением сильной боли. Чаще всего боль локализуется за грудиной, в межлопаточной области, в пояснице. Возможна потеря сознания, дефицит пульса, появление симптомов ишемии миокарда.
Обследование и диагностика
Диагностика аневризмы расслаивающей в Израиле строится на данных рентгенологического исследования органов грудной полости, компьютерной рентгеновской томографии и аортографии.
Лечение и профилактика заболевания
Лечение расслаивающей аневризмы в Израиле назначается только после консультации лечащего врача. Все пациенты с диагнозом расслаивающей аневризмы аорты помещаются в отделение специализированной кардиохирургической клиники в Израиле, где назначается медикаментозная терапия, и оцениваются показания к оперативному вмешательству. Цель медикаментозной терапии — предотвращение дальнейшего расслоения и наружного разрыва аорты, а также адекватное обезболивание. Боли при заболевании очень интенсивные и требуют применения наркотических анальгетиков.
Показанием к экстренному оперативному лечению является острая сердечная недостаточность, расслоение восходящей аорты, признаки наружного разрыва (гемоперикард, гемоторакс), признаки прогрессирования расслоения (увеличение размеров аневризмы, некупирующаяся боль). Каждый час отсрочки операции увеличивает вероятность гибели пациента. Операция трудоемкая, длительная и выполняется в условиях искусственного кровообращения.
Профилактика связана с профилактикой и лечением атеросклероза, гипертонической болезни и т. д.
Прогноз и качество жизни
Среди возможных осложнений разрыв аневризмы, сужение просвета аорты и отходящих от нее сосудов. Причиной смерти является разрыв расслаивающей аневризмы и кровотечение в полость перикарда, средостение, плевральную полость.