Такое заболевание, как атрезия пищевода, — это один из самых тяжелых пороков развития, формирование которого происходит на ранних стадиях эмбриогенеза, при ситуации, когда верхний отрезок пищевода слепо заканчивается, а нижний отрезок его обычно сообщается с трахеей. Зачастую атрезия пищевода может сочетаться и с другими пороками, такими как врожденный порок сердца и другие.
Симптоматика и разновидности
В клиниках Израиля клинические симптомы атрезии пищевода выявляют сразу после рождения, к ним относятся апноэ как следствие скопления слизи в глотке, приступы цианоза, пенистые выделения из рта. Во время кормления все чаще появляется дыхательная недостаточность, которая обусловлена аспирацией молока. Ребенок при этом — беспокойный, происходит усиление цианоза, одышки, дыхание становится клокочущим, в легких можно прослушать влажные хрипы в большом количестве. Обычно происходит возникновение пневмонии, определенной аспирацией молока, слюны и через трахеопищеводный свищ в трахею происходит забрасывание желудочного содержимого.
Обследование и диагностика
Диагностику и обследование в клиниках за рубежом проводят зондированием пищевода. Если есть атрезия, то катетер будет упираться в пищеводе в слепой его конец, если ввести воздух, то он с шумом выйдет через нос и рот.
Чтобы установить уровень атрезии, нужно провести рентгенологическое обследование с катетером без контрастного вещества. Если на рентгенограмме есть в желудке наличие газового пузыря, то это говорит о сообщении трахеи с нижним отрезком пищевода. Форма атрезии пищевода бессвищевая встречается очень редко.
Лечение и профилактика заболевания
Лечение назначается только после консультации лечащего врача. Атрезия пищевода лечится хирургическим путем. Подготовительные процедуры необходимо начинать еще в роддоме. Для этого нужно изо рта отсосать слизь, дать увлажненный кислород, исключить через рот кормление и провести посиндромную терапию.
Оперативное вмешательство во многом зависит от формы атрезии, а также величины диастаза, которые находятся между слепыми концами пищевода. Наиболее успешные результаты в клиниках Израиля были получены после прямого анастомоза пищевода конец в конец, но с условием: своевременное поступление ребенка в клинику.
Прогноз и качество жизни
При атрезии пищевода со свищами прогноз неблагоприятный. Но особенно это плохо при аспирационной пневмонии или других врожденных пороках. После проведения операции необходимо регулярно обследовать состояние пациента.