Болезнь кошачьей царапины – одно из острых инфекционных заболеваний, которое возникает после царапин, ослюнении или укусов инфицированных кошек. При этом заболевании образуется первичный аффект, а именно нагнивающаяся папула, но в последствии развивается регионарный лимфаденит.
Данный возбудитель относят к хламидиям, который по свойствам антигенным близкий к возбудителю орнитоза. При этом кошка остается здоровой.
Симптоматика и разновидности
Инкубационный период может длиться 2 или 3 недели, но может достигать и 60 дней. Болезнь начинается с возникновением язвочки небольшого размера или появляется пустула в месте поражения кошкой, пациент чувствует себя нормально. Однако, в течении 15-30 дней появляются характерные признаки болезни – регионарный лимфаденит, при котором увеличиваются лимфатические узлы: локтевые, подмышечные, шейные, очень редко другие. Они становятся болезненными при пальпации, размер их в диаметре достигает 3-5 см, с другими окружающими тканями они не связаны. Происходит нагноение, образуется густой желтовато-зеленый гной, бактерии высеять не удается. Вместе с этим на лицо симптомы интоксикации общего характера, такие как увеличена селезенка, печень, возможна лихорадка. Лимфаденит может длиться несколько месяцев.
Обследование и диагностика
Диагноз подтверждается положительным результатом реакции связывания компонента (РКС) с орнитозным антигеном, но у многих пациентов реакция эта отрицательна.
Лечение и профилактика заболевания
При подозрениях болезни кошачьей царапины, необходимо обращаться к врачу. Раньше метод антибактериальной терапии считался малоэффективным. Но после появления новейших поколений антибиотиков (группа макролидов, таких как кетолид и другие) в клиниках Израиля применяют этиотропное воздействие.
Если интоксикация явно выражена и при лечении есть подозрение на осложнения бактериальной суперинфекции, то могут назначить антибиотики с широким спектром действия.
В больницах за границей в основном назначают противовоспалительные, десенсибилизирующие и дезинтоксикационные ионные средства и этим ограничиваются. Если же происходит нагноение лимфоузлов, то проводят хирургическую обработку, т.е. делают разрез или пункцию для удаления гноя. Лечение болезни кошачьей царапины в Израиле основано на современной антибактериальной терапии, лапараскопических операциях.
Специальная профилактика не разработана. После укусов, ослюнения, царапин кошек нужно продизинфицировать эти места.
Прогноз и качество жизни
Прогноз для жизни благоприятный.