Цирроз печени – стойко прогрессирующее хроническое заболевание, характеризующееся общим поражением органа (паренхимы и стромы).

Может проявиться после перенесенного вирусного гепатита, как следствие нарушений обмена веществ, недостаточности питания, на фоне алкоголизма и холестаза, при закупорке или длительном сдавлении желчных протоков, а также как исход токсико-аллергических и токсических гепатитов.

Симптоматика и разновидности

К симптомам цирроза относят:

• уменьшение/увеличение размеров печени и ее уплотнение;
• спленомегалию;
• портальную гипертензию;
• желтухи.

Кроме того возможна тупая или ноющая боль в районе печени, усиливающаяся при нарушении диеты и физической работе; диспепсия, кожный зуд. При осмотре у пациентов могут обнаружиться сосудистые телеангиэктазии в верхней части туловища, «лаковый» малиновый язык», аритема ладоней, «печеночный» язык. Встречаются также ксантомы, ксантелазмы, «барабанные» пальцы, гинекомастия – у мужчин, скудный волосяной покров на подбородке и подмышками.

Обследование и диагностика

В лабораторных анализах может отмечаться анемия, тромбоцито- и лейкопения, повышенный СОЭ, гипербилирубинемия. При желтухе, в анализах мочи обнаруживается билирубин, уробилин, количество стеркобилина в кале, напротив, снижается. Кроме того отмечается гиперглобулинемия, изменение показателей осадочных, белковых проб.

Диагноз ставится на основании общей клинической картины и показателей анализов. Дифференциальная диагностика и уточнение клинико-морфологической формы цирроза осуществляются посредством пункционной биопсии, эхографии и сканирования печени. Рентгенологическое обследование с взвесью сульфата бария выявляет расширение вен в пищеводе. Рекомендуется диагностика в Израиле.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение назначается только после консультации лечащего врача. Тяжелые стремительно прогрессирующие формы цирроза лечат стационарно. Назначается постельный режим, диета №5. Показаны глюкокортикостероиды. При варикозе пищевода — антацидные и вяжущие препараты; при отсутствии какого бы то ни было эффекта — парацентез; при асците — диуретики, бессолевая диета, спиронолактоны.

Билиарный цирроз, осложненный холангитом и при печеночной недостаточностью, требует назначения антибиотиков. Больших успехов в лечении цирроза добилась медицина Израиля.

Прогноз и качество жизни

Течение любой формы цирроза стойко прогрессирующее. Больные циррозом нетрудоспособны или ограниченно трудоспособны, имеют инвалидность.