Группа врожденных заболеваний (аббревиатура ДЦП), проявляющихся постоянными нарушениями движений. В этиологии важны патология плода при беременности, родовая асфиксия, травмы при родах (кровоизлияние в парасагиттальную щель). Частота выявления болезни у новорожденных по данным медицины Израиля 1-2 промилле.
Симптоматика и разновидности
Гематому парасагиттальной щели важно диагностировать в течение первых часов жизни младенца. Проявляется вялостью, заторможенностью, расходящимся косоглазием, разным размером зрачков левого и правого глаза (анизокорией), брадикардией.
При несвоевременном лечении гематомы или другой причине ДЦП возникает врожденный паралич ног (болезнь Липла), проявляющийся слабостью и спастичностью, вплоть до полной неподвижности ног. Ребенок привыкает скрещивать ноги, и у него развивается характерная ножницеобразная походка. Руки страдают в намного меньшей степени.
Часты нарушения со стороны мозжечка и подкорковых ядер – атаксия, хореоатетоз, нарушения тонуса,. Когда преобладает поражение мозжечка, возникает гипотония а не спастичность. В отличие от врожденной гемиплегии, при которой интеллект снижается и пациент страдает припадками эпилепсии, при ДЦП интеллект обычно сохранен. Физически дети с ДЦП отстают от сверстников.
Обследование и диагностика
Диагностика уже развившегося ДЦП проводится врачом на основании отклонений в двигательном развитии ребенка, для чего следует знать его этапы и их соответствие возрасту. Важно наблюдение за пациентом в динамике, в течение определенного периода, особенно при наличии аномалий в акушерском анамнезе.
Лечение и профилактика заболевания
Своевременно диагностированную гематому парасагиттальной щели врачу легко устранить пункцией, она проводится через большой родничок ребенка. При развившемся заболевании пациенту требуется специальная программа двигательного обучения, рассчитанная на много лет. Стойкие контрактуры требуют хирургической коррекции. При спастичности в клиниках Израиля врачи назначают сибазон и баклофен, лекарства нужно принимать систематически. Сегодня лечение ДЦП в Израиле – это не только новейшие методики, но и уникальные программы реабилитации для взрослых пациентов и программы развития детей с ДЦП.
Прогноз и качество жизни
При тяжелом течении ДЦП ребенок часто погибает от пневмонии в первые 1-2 года жизни. В менее тяжких случаях, при правильном лечении, у четверти больных двигательные дефекты значительно смягчаются, у половины эффект менее выражен, у четверти лечение неэффективно. Также на качество жизни влияет степень развития интеллекта ребенка.