Под эпифренальным дивертикулом в медицине подразумевается патология в нижней части пищевода (преимущественно над диафрагмой), выраженная в образовании мешкоподобных пазух на его стенках. Эти выпуклости (пазухи), как правило, имеют шаровидную или грибовидную форму.
По статистике, данной патологии зачастую подвержены женщины в возрасте от 50-60 лет, у мужчин эпифренальные дивертикулы наблюдаются реже. Из всех разновидностей дивертикулов эпифренальные составляют примерно 10-15 %.
Симптоматика и разновидности
Зачастую на начальных стадиях, когда размер дивертикула не превышает 2-3 см, данное заболевание протекает бессимптомно. Далее, по мере развития патологии, возникает раздражение блуждающего нерва, а также сдавливание передней стенки пищевода. Пациент начинает ощущать тяжесть за грудиной, его часто тошнит и он срыгивает пищу. После еды иногда могут возникать боли. На поздних стадиях заболевания у пациента наблюдается учащенное сердцебиение, одышка, приступообразный кашель, а также боли в районе сердца. Также пациент ощущает «бульканье желудка» за грудиной, у него постоянно гнилостный запах изо рта.
Обследование и диагностика
Во многих случаях наличие дивертикулов обнаруживается во время рентгенологического исследования по другому поводу.
Диагностика за рубежом дивертикулов в наше время основывается на многоплоскостном контрастном рентгенологическом исследовании. Дифференциальная диагностика в Израиле эпифренальных дивертикулов главной целью ставит исключить такие близкие по симптоматике заболевания, как язва пищевода, ахалазия, медиастинальная киста или опухоль, хиатальная грыжа.
При подозрении на эпифренальный дивертикул возможно применять и эндоскопию. Вероятность перфорации присутствует только при «слепом» заталкивании эндоскопа, чего современные специалисты не практикуют делать.
Лечение и профилактика заболевания
При дивертикулах небольшого размера пациенту, преимущественно, прописывают консервативное лечение с соблюдением специальной диеты.
Больших размеров дивертикулы могут существенно повлиять на качество жизни больного, а также вызвать осложнения (бронхопневмония, абсцесс легкого, перидивертикулит и т. д.). Поэтому для их лечения следует применять хирургическое вмешательство.
Лечение дивертикула эпифренального в Израиле в тяжелых случаях предполагает дивертикулэктомию, с пластикой дефекта мышечной оболочки в дальнейшем.
Прогноз и качество жизни
При условии корректного лечения данного заболевания прогноз для пациента благоприятный.