Пищеводные дивертикулы – мешковидные выпячивания в стенке пищевода, имеющие сообщение с его просветом. Среди них особенно выделяются фарингоэзофагеальные дивертикулы Ценкера.

Рентгенологическое исследование выявляет пищеводные дивертикулы у 2% пациентов. В целом же они составляют 40% от числа всех дивертикулов ЖКТ. Как правило, данный тип дивертикулов обнаруживается у пациентов старше 50 лет, лиц, страдающих заболеваниями органов брюшной полости (язвенная и желчнокаменная болезнь, гастродуоденит и др.). Дивертикулы пищевода могут быть локализованы в любой его области, однако чаще всего – в грудной части. В 90% случаев встречаются одиночные дивертикулы, в 10% — локализация множественная.

Симптоматика и разновидности

Дивертикулы могут быть истинными (врожденными) и приобретенными; последние разделяются на тракционные, пульсионные и смешанные.

У большинства больных с небольшими дивертикулами симптомы заболевания отсутствуют. Лишь изредка может возникать дисфагия, как правило, при поспешной еде.

При наличии крупных дивертикулов дисфагия отмечается при каждом приеме пищи. Кроме того в положении лежа будет наблюдаться регургитация (возвращение содержимого дивертикула глотку и пищевод) и срыгивание. Пациенты обнаруживают у себя неприятный запах (следствие разложения застрявших в пищеводе остатков пищи).

Обследование и диагностика

Для диагностики данного вида дивертикулов используют рентгенологическое исследование с контрастом. По показаниям – эндоскопическое исследование, которое следует проводить очень осторожно, поскольку возможна перфорация дивертикула.

Лечение и профилактика заболевания

При наличии неосложненных дивертикулов небольшого размера и отсутствии жалоб у пожилых пациентов, имеющих в анамнезе тяжелые заболевания, показан только врачебный контроль. В остальных случаях дивертикул подлежит иссечению (дивертикулэктомия), после чего пищеводная стенка ушивается. Небольшие дивертикулы подвергают инвагинации с последующим укреплением швов стенки близлежащими тканями.

Лечение назначается только после консультации лечащего врача.

Прогноз и качество жизни

Прогноз всегда благоприятный. Желательно пройти лечение дивертикулов пищевода в Израиле.