Экссудативная энтеропатия (enteropathia exsudativa) — патологическое состояние, для которого характерна потеря плазматических белков через желудочно-кишечный тракт. Как правило, заболевание сопровождается нарушением кишечного всасывания, появлением отеков, гипопротеинемией, задержкой физического развития.
Симптоматика и разновидности
Выделяют первичные (наследственные) и вторичные (приобретенные) формы экссудативной энтеропатии. При первичной форме наблюдается потеря лимфы через тонкий кишечник, что вызывается генерализованным поражением лимфатической системы или патологическим расширением лимфатических сосудов. Потеря лимфы может возникать при заболеваниях сердца.
Вторичные причины развития экссудативной энтеропатии вызваны рядом заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, почек, легких. К клиническим проявлениям болезни относятся диарея, снижение массы тела, нарастающие отеки мягких тканей.
Обследование и диагностика
Диагностика экссудативной энтеропатии в Израиле основывается на обнаружении плазменных белков в кале. В копрограмме повышено содержание жирных кислот и нейтрального жира. Благодаря специальным исследованиям обнаруживается повышенное содержание белка в тонкокишечном секрете и в испражнениях. Анализ крови показывает незначительный лейкоцитоз с наклонностью к лимфопении, гипохромную анемию, значительное ускорение СОЭ. При биохимическом исследовании – выраженная гипоальбуминемия, гипопротеинемия и гипогаммаглобулинемия. Уровень холестерина, протромбина, натрия, калия, кальция, а также уровень иммуноглобулинов A, G и М снижается. Дифференциальная диагностика проводится с энтероколитами, энтеритами, дисахаридазодефицитными энтеропатиями, глютеновой болезнью.
Лечение и профилактика
Лечение экссудативной энтеропатии в Израиле сводится к резкому ограничению животных жиров в пищевом рационе с заменой их растительным маслом и внутривенному введению белковых препаратов (альбумина, плазмы, гамма-глобулина, полиглобулина, смеси аминокислот). При обострении патологического процесса целесообразно включение в комплексную терапию глюкокортикоидных гормонов длительными курсами. При выраженном отечном синдроме назначают диуретики. Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении болезней желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, а также рациональном питании.
Прогноз и качество жизни
При первичной экссудативной энтеропатии прогноз серьезный, зависит от протяженности поражения кишечника, возможности коррекции основного заболевания.