Фуникулярный миелоз или комбинированный склероз – заболевание спинного мозга, при котором наблюдается поражение его задних и боковых канатиков. Основная причина болезни – недостаток в организме человека витамина В12. Фуникулярный миелоз встречается у больных с пернициозной анемией, гипокалиемией почечного происхождения, у вегетарианцев, иногда при интоксикации, авитаминозе, несбалансированном питании. Чаще всего болеют люди после достижения 40 лет.

Симптоматика и разновидности

Началом проявления болезни является неприятное чувство онемения, покалывания, жара, которое появляется сначала в пальцах рук и ног, затем продвигается вверх по конечностям, распространяется на грудь и живот. Появляется шаткость при ходьбе, слабость в ногах. Обнаруживаются патологические рефлексы стоп. Впоследствии прибавляется расстройство функционирования органов таза.

Очень часто болезнь совмещается с полиневропатией (поражение нервных волокон). У больного ухудшается зрение, развивается сонливость, апатия, эмоциональная неуравновешенность, бывает депрессия.

Обследование и диагностика

Если у больного имеется пернициозная анемия, то установление диагноза не вызывает трудностей. Необходимо разграничить с В12-дефицитной полиневропатией. На наличие фуникулярного миелоза указывает такой признак, как разрушение пирамидной системы. Сложности в установлении диагноза появляются при возникновении неврологических симптомов до начала анемии. В этом случае проводится обследование больного для определения мегалобластов в стернальной пункции и ахилического гастрита.

Миелография и анализ спинномозговой функции позволяет различить фуникулярный миелоз от вертеброгенной шейной миелопатии и всевозможных опухолей.

Высочайший уровень диагностики в больницах Израиля делает возможным своевременное уточнение диагноза.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение направлено на восполнение нехватки витамина В12. Назначается введение цианкобаламина по определенной схеме продолжительное время, ноотропные препараты. Фолиеву кислоту использовать нужно с осторожностью, только в случае обнаружения ее дефицита.

Для лечения фуникулярного миелоза в Израиле кроме медикаментозного лечения с успехом применяется лечебная физкультура и массаж.

Прогноз и качество жизни

При начале лечения на первичных этапах развития заболевания достигается полное выздоровление; при поздних стадиях наблюдается улучшение или стабилизация процесса.