Геморрагическая лихорадка, сопровождающаяся почечным синдромом, представляет собой острую вирусную природно-очаговую болезнь, сопровождающуюся ярко выраженной интоксикацией, почечным синдромом, сильной лихорадкой, а также геморрагическими проявлениями.

Возбудитель – арбовирус. В период лихорадки вирус функционирует в крови, вызывая тяжелое инфекционно-токсическое поражение ЦНС и геморрагический капилляротоксикоз.

Типичным проявлением болезни является нарастание острой почечной недостаточности.

Симптоматика и разновидности

Болезнь всегда начинается остро. Основными ее проявлениями будут:

• лихорадка (38-40 °С);
• сильная головная боль;
• светобоязнь;
• нарушение сна;
• миалгия;
• вся верхняя часть тела (включая голову и лицо) гиперемирована, сосуды глаз инъецированы.

На 4-ый день болезни общее состояние пациента резко ухудшается, присоединяется боль в животе, сильная рвота, возникает геморрагический синдром.

Позднее боли в пояснице и животе усиливаются, количество мочи снижается, может возникнуть анурия, развивается азотемия.

После нормализации температуры состояние пациента не улучшается. Все указанные выше симптомы нарастают. Транспортировка больного в указанный период должна производиться крайне осторожно. В ходе выздоровления симптомы постепенно уменьшаются.

Обследование и диагностика

Точный диагноз ставится на основании имеющихся симптомов; методы лабораторной диагностики не столь распространены (возможна лабораторная диагностика в Израиле). Необходима дифференциация от лептоспироза, псевдотуберкулеза, лихорадки Ку.

Лечение и профилактика заболевания

Этиотропной терапии не существует.

Необходим постельный режим, соблюдение строгой молочно-растительной диеты, прием поливитаминов. Показан преднизолон на 8-15 дней, с постепенным уменьшением дозы.

В фазе олигурии (если отсутствует артериальная гипотензия) назначают мочегонные. Кроме того, требуется промывание желудка гидрокарбонатом натрия (2% раствором) и сифонные клизмы. При сильных болях назначают пантопон. При почечной недостаточности проводится экстракорпоральный гемодиализ. Желательно лечение геморрагической лихорадки в Израиле. Лечение назначается только после консультации лечащего врача.

Прогноз и качество жизни

Прогноз почти всегда благоприятный; но могут возникнуть осложнения (уремическая кома, разрыв почек и др.), угрожающие жизни больного.