К гепатозам относят группу заболеваний печени, обусловленных дистрофическими изменениями ее паренхимы, мезенхимально-клеточная реакция при этом остается невыраженной.
Выделяют острые и хронические (жировой и холестатический) гепатозы.
Симптоматика и разновидности
Жировой гепатоз острый: развивается диспепсия, нарастают признаки общей интоксикации, проявляется желтуха. Печень несильно увеличенная, мягкая.
Жировой гепатоз хронический: слабость, сильная диспепсия, тупая боль в подреберье справа; изредка – легкая желтуха. Печень слегка увеличена, имеет гладкую поверхность, болезненна при пальпации. При малосимптомной форме – клиническая картина перекрывается симптомами основного заболевания, проявлениями сопутствующих заболеваний ЖКТ или токсического поражения органов.
Холестатический гепатоз: отмечается желтуха, побеление кала, зуд кожных покровов, темный цвет мочи, лихорадка. Печень сильно увеличена.
Обследование и диагностика
При остром гепатозе в крови обнаруживается повышение количества аминотрансфераз. В тяжелых случаях – гипокалиемия, повышение СОЭ. В биоптатах печени фиксируется жировая дистрофия гепатоцитов (до некроза).
При хронических гепатозах количество аминотрансфераз в крови повышено незначительно, отмечается увеличение уровня бета-липопротеидов и холестерина. Бромсульфалеиновая и вофавердиновая пробы указывают на задержку выделения печенью данных препаратов.
Большое значение имеют результаты биопсии печени. При холестатическом гепатозе отмечается гипербилирубинемия, повышенние активности лейцинаминопептидазы и щелочной фосфатазы в сыворотке крови, гиперхолестеринемия, увеличение СОЭ.
Лечение и профилактика заболевания
Больные с острым жировым гепатозом подлежат госпитализации. Необходимо устранить токсический фактор и вывести из организма сам токсин. Проводят мероприятия по борьбе с геморрагическим синдромом, гипокалиемией, общей интоксикацией.
При жировом гепатозе хроническом важно устранить причину его возникновения. Запрещен прием алкоголя. Назначается диета № 5, липотропные средства, препараты на основе гидролизата печени. Стойкий положительный эффект дает лечение гепатозов в Израиле.Лечение назначается только после консультации лечащего врача.
Прогноз и качество жизни
Острый жировой гепатоз порой приводит к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода.
Течение хронического жирового гепатоза, как правило, благоприятное – возможно полное выздоровление. Холестатические гепатозы быстро трансформируются в гепатит.