Гипопаратиреоз (тетания) – это заболевание, при котором снижается функция околощитовидных желез, отмечается повышенная нервно-мышечная возбудимость и судороги. Такое патологическое состояние развивается в результате поражения паращитовидных желез при аутоиммунных нарушениях, инфекциях и интоксикациях, их повреждении или удалении при оперативном вмешательстве.

Симптоматика и разновидности

Больные могут ощущать «ползание мурашек» или онемение в области пальцев ног и рук, верхней губы, чувство скованности, похолодание конечностей. После этого развиваются болезненные судороги (тонические и клонические) мышц лица, конечностей и туловища. В том случае, если судороги распространяются на мышцы шеи, возможно развитие ларингоспазма, который сопровождается цианозом, отдышкой, в некоторых случаях и асфиксией. Может быть также пилороспазм, который проявляется ацидозом, тошнотой и рвотой, а также спазмы мускулатуры мочевого пузыря и кишечника. В случае если спазмируются венечные сосуды сердца, возникает резкая боль в груди. Приступы гипопаратиреоза могут спровоцировать разнообразные раздражители: термические, механические, болевые, гипервентиляция.

При длительном протекании болезни в межприступном периоде пациенты жалуются на снижение слуха и звон в ушах, ухудшение зрения, повышенную потливость, ламкость ногтей. Возможно развитие кариеса зубов и гипокальциемической катаракты. Изменение психики проявляется в виде неврозов, нарушений памяти и снижения интеллекта.

Обследование и диагностика

При постукивании в проекции ствола лицевого нерва в области наружного слухового прохода возникает сокращение мышц рта (симптом Хвостека), верхнего века и лба. А в результате постукивания около наружного края глазницы (проходит верхняя ветка лицевого нерва) сокращается круговая мышца века. Если перетянуть плечо жгутом, кисть принимает характерное положение в виде «руки акушера» (так называемый симптом Труссо).

Диагностика за рубежом позволяет обнаружить сниженное содержание кальция в крови (в основном его ионизированной фракции). Кроме того, в крови увеличивается содержание фосфора и снижается уровень паратгормона.

Лечение и профилактика заболевания

При приступах тетании вводят паратиреоидин, 10%-ный глюконат или хлорид кальциявнутривенно. Лечение гипопаратиреоза в Израиле предусматривает прием внутрь препаратов кальция и средств, которые улучшают его всасывание, анаболические стероиды и богатую кальцием диету.

Прогноз и качество жизни

При рациональном и своевременном лечении прогноз благоприятный. При ларингоспазме возможно развитие асфиксии и летальный исход.