Под врожденной диафрагмальной грыжей подразумевают патологию диафрагмы, вследствие которой определенные внутренние органы из брюшины перемещаются в грудную клетку. Диафрагмальная грыжа развивается, преимущественно, на левой стороне. Через грыжевое отверстие в грудину могут попасть петли кишечника, желудок и даже печень. В то же время легкое на пораженной грыжей стороне ущемляется в развитии.
После рождения ребенок начинает дышать и петли кишечника могут очень быстро наполниться воздухом, а масса внутренних органов возрасти. В результате возникает давление на сердце и легкие – респираторный дистресс-синдром.
Симптоматика и разновидности
Известны две основных разновидности врожденных диафрагмальных грыж:
- Истинные (с наличием мешочка, образованного лишенным мышечных волокон участком диафрагмы);
- Ложные (без мешочка).
Симптоматика при данном заболевании может проявляться с различной интенсивностью в зависимости от масштабов патологии. Бывают случаи, когда симптомы нарастают на протяжении нескольких лет жизни ребенка. В этом случаи возможны следующие жалобы:
- Боли в животе;
- Ощущение сдавленности в груди;
- Изжога;
- Анемия;
- Отдышка.
Грыжи больших размеров проявляются сразу после родов.
Обследование и диагностика
Зачастую диагностика за границей данной патологии проходит по следующей схеме:
- Визуальный осмотр (отмечается западание живота и ассиметричное вздутие грудной клетки);
- Рентгенология с введением зонда в желудок;
- Исследования ЖКТ с применением контраста (ирригография или введение контраста через катетер в желудок).
Существует возможность дородовой диагностики диафрагмальной грыжи посредством УЗИ.
Лечение и профилактика заболевания
Лечение данной патологии можно осуществить только хирургическим путем. В случае проявления синдрома внутригрудного напряжения лечение грыжи врожденной диафрагмальной в Израиле предполагает проведение экстренного оперативного вмешательства.
После перенаправления внутренних органов в брюшину хирург проводит пластику диафрагмы для устранения дефекта.
Прогноз и качество жизни
При данном диагнозе очень важно своевременное проведение хирургического лечения во избежание развития неизлечимых пороков, например, гастрита, язвенной болезни и т.д., которые требуют пожизненного консервативного лечения.