К редким видам грыж относят запирательные (выходящие через запирательное отверстие таза), поясничные (задней стенки брюшной полости), промежностные, седалищные, боковые (полулунной линии живота), мечевидного отростка. Перечисленные виды грыж встречаются чаще у женщин, за исключением поясничных, особенно те что связаны с возрастным ослаблением тазовых мышц и уменьшением количества жировой клетчатки.
Симптоматика и разновидности
При запирательной грыже (часто двусторонней) выпячивание под краем гребешковой мышцы появляется лишь в поздних стадиях, для ранних ? характерна боль при ущемлении запирательного нерва.
При поясничной грыже выпячивание бывает в области поясничного треугольника или по ходу рубцов после операций, она часто достигает больших размеров и не вправляется.
Промежностная грыжа выходит через изъян в диафрагме таза, может приводить к затруднениям в мочеиспускании и запорам, выпячивать стенку влагалища или прямой кишки.
Седалищная грыжа вызывает сильные боли если ущемляется седалищный нерв.
Боковая грыжа трудна в диагностике, часто ущемляется.
Грыжа мечевидного отростка возникает при наличии в нем дефекта, бывает врожденная или приобретенная.
Обследование и диагностика
Диагноз ставят на основании характерных клинических симптомов, пальцевого исследования в области грыжевых ворот если это возможно, при грыжах в области таза информативно влагалищное и ректальное исследование. Труднодоступные грыжи иногда хорошо визуализируются при рентгенологическом исследовании, которое часто применяется при диагностике за рубежом. Следует отличать грыжи от опухолей и воспалительных процессов в брюшной полости.
Лечение и профилактика заболевания
Лечение редких видов грыж в Израиле назначается только после консультации лечащего врача. Радикальное лечение хирургическое. В зависимости от расположения грыжи проводят ушивание грыжевого отверстия, пластику и укрепление близлежащих мышц. Существует множество типов доступа к грыжевым воротам и конкретных способов мышечной пластики. Особое внимание нужно уделить тому чтобы не повредить сосуды и нервы проходящие вблизи.
Прогноз и качество жизни
При своевременной диагностике и радикальном лечении прогноз благоприятный. Опасно ущемление грыжи, что ведет к некрозу тканей и перитониту.