Удаление инородных тел бронхов в Израиле


NewMed Center Israel: получить бесплатную консультацию с врачом по вашему вопросу

Патология преимущественно детского возраста, особенно у детей не достигших пяти лет.
Предметы чаще попадают в бронх нижней доли правого легкого, благодаря особенностям строения бронхиального дерева – в данном направлении путь из трахеи более прямой.

Симптоматика и разновидности

Выделяют инородные тела собственно бронхов (по данным клиник Израиля около 65% случаев), трахеи, гортани. У маленьких детей дыхательные пути значительно уже, поэтому вероятней более высокая задержка предмета. Тела бывают природного происхождения (растительные, животные), или искусственного. Пациент страдает кашлем и нарушением дыхания. Если главный бронх одного из легких полностью закупорен, возникает его ателектаз. Второе легкое расширено, наблюдается его эмфизема. Также может возникать эмфизема закупоренного легкого при клапанном действии инородного тела – при вдохе просвет бронха расширяется, и воздух проникает в легкое, при выдохе оставаясь в нем. Позже, при инфицировании, к симптомам присоединяется пневмония с вялым течением. Долгое пребывание инородного тела приводит к пролежням.

Обследование и диагностика

Применяют рентгенографию, неорганические твердые предметы хорошо заметны на снимках, органические (чаще растительные) не рентгеноконтрастны, и для точной диагностики требуется бронхоскопия жестким тубусом (или ларингоскопия, трахеоскопия, в зависимости от локализации). На снимках также обнаруживаются признаки эмфиземы или ателектаза с соответствующей стороны.

Лечение и профилактика заболевания

Инородное тело удаляют при бронхоскопии под наркозом, при невозможности этого применяется трахеотомия. При неудаче упомянутых процедур в больницах Израиля проводят торакотомию с бронхотомией, и удаляют инородное тело трансторакально. Присоединившаяся пневмония требует противоинфекционного лечения. Профилактика попадания инородных тел в дыхательные пути – не оставлять ребенка без присмотра, изъять из его окружения мелкие предметы, более старшим детям разъяснять опасность. Взрослым следует не торопясь принимать пищу, не брать в рот посторонние предметы.

Прогноз и качество жизни

Если инородное тело было своевременно удалено, прогноз благоприятный. При длительном течении потребуется лечение осложнений. Последствия трансторакальных операций обычные для этого типа вмешательств.