Встречаются редко, гладкие инородные тела обычно проскальзывают в нижние отделы дыхательной системы – трахею и бронхи, в гортани застревают имеющие острые концы и края (кости, скорлупа яиц и орехов), или достаточно крупные, застревающие в голосовой щели или подскладочном пространстве. Статистика собранная в клиниках Израиля показывает что наиболее частым инородным телом гортани является скорлупа арахиса. Дети чаще взрослых страдают от попадания инородных тел в гортань, при неосторожном приеме пищи или взятии в рот посторонних предметов.
Симптоматика и разновидности
Симптомы зависят от размеров и расположения инородного тела. Чаще всего это сильный приступообразный кашель, боль в гортани, охриплость голоса вплоть до его полной потери. При значительном перекрытии просвета гортани развивается асфиксия. Пациент как правило возбужден, пытается освободиться от инородного тела.
Обследование и диагностика
Острые случаи легки для диагностики. Учитывается внезапность появления симптомов, признаки рефлекторного раздражения рецепторов слизистой оболочки гортани, изменение или потеря голоса, одышка или апноэ. Хронические случаи диагностировать трудней, проводят ларингоскопию для уточнения диагноза. При диагностике за рубежом нередко используют рентгенографию, что позволяет точно локализовать рентгеноконтрастные инородные тела. Долгое пребывание инородных тел приводит к воспалительной реакции окружающих тканей.
Лечение и профилактика заболевания
При затруднении дыхания требуется немедленное оказание первой помощи. Маленьких детей бывает полезно перевернуть вниз головой чтобы облегчить выскальзывание инородного тела из дыхательных путей. Выявленное при осмотре гортани инородное тело удаляют. При невозможности этого и угрожающем сужении гортани проводят трахеостомию и транспортируют пациента в клинику. Если нельзя удалить инородное тело через просвет гортани, необходима хирургическая операция проводимая квалифицированным врачом.
Прогноз и качество жизни
При своевременном удалении инородного тела прогноз благоприятный. Значительное перекрытие гортани и затруднение дыхания приводят к кислородному голоданию мозга и гибели нервных клеток.