Острое гнойное воспаление многих волосяных мешочков и сальных желез, захватывающее окружающую подкожную клетчатку. Чаще всего локализуется в области затылка, спины, ягодиц, в местах загрязнения и трения одеждой. Фурункул (воспаление одного волосяного мешочка) превращается в карбункул при его травматизации, также при сахарном диабете (повышенное содержание сахара в крови создает питательную среду для бактерий), иммунодефицитах. В клиниках Израиля отмечают связь возникновения карбункулов с теплым временем года. Чаще карбункул вызывают стафилококки, реже стрептококки и другие микробы.

Симптоматика и разновидности

Кожа резко гиперемирована, багрово-синяя, под ней болезненный инфильтрат. Обычно имеются воронкообразные свищевые отверстия с выделением наружу гноя. Дно инфильтрата некротизировано, он может достигать больших размеров, границы его нечеткие. Как при всяком гнойном воспалении повышается температура, в крови повышенное содержание лейкоцитов и сдвиг влево лейкоцитарной формулы. В тяжелых случаях возможна рвота, помрачение сознания. В пораженной области возникает лимфангит. Карбункул лица опасен развитием тромбофлебита и его распространением в полость черепа.

Обследование и диагностика

Диагноз ставится при осмотре пациента. Если ранее не ставился диагноз сахарного диабета, следует назначить анализ крови на сахар.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение карбункула хирургическое. Небольшие карбункулы под местным, а крупные под общим наркозом широко крестообразно рассекают, удаляют некротические ткани, рану дренируют (тампонами с гипертоническим раствором поваренной соли) и перевязывают два раза в сутки с санацией гнойника. При лечении карбункула в Израиле широко применяют протеолитические ферменты. Если после операции воспаление прогрессирует, необходимо массивное применение антибиотиков широкого спектра действия, с правильным их подбором по рекомендации лечащего врача. Рана заживает вторичным натяжением. Пациенту лучше находиться в стационаре, в отделении гнойной хирургии.

Прогноз и качество жизни

Если нет тяжелых сопутствующих нарушений иммунитета, прогноз благоприятный. Следует соблюдать правила гигиены, чтобы на коже не было большого количества микроорганизмов.