Врожденная косолапость по сути является стойкой контрактурой стопы. Это одих из самых частых врожденных пороков. Чаще бывает у мальчиков, по данным клиник в Израиле 5-10 случаев на тысячу новорожденных. Мышцы и сухожилия стопы при косолапости укорочены, место прикрепления к кости ахиллова сухожилия смещено внутрь от пяточного бугра, голеностопный сустав и его связки недоразвиты.

Симптоматика и разновидности

Косолапость бывает односторонней и двусторонней. У новорожденного неправильное положение стопы, с рядом деформаций: сгибание стопы (эквинус), внутренний отдел стопы приподнят, а наружный опущен (супинация), продольный свод стопы увеличен и приведен ее передний отдел (аддукция, или полая стопа). Мышцы голени атрофированы, особенно икроножная. Голеностопный сустав позволяет совершать только качательные движения. Голень часто укорочена, это нарушение с ростом ребенка прогрессирует.

Обследование и диагностика

Косолапость следует дифференцировать с рядом других врожденных пороков стопы – амниотической, паралитической и артрогрипотической деформациями. Рентгенография позволяет оценить состояние костей и суставов.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение косолапости в Израиле назначается только после консультации лечащего врача. Детям первого года жизни показано консервативное лечение. С двухнедельного возраста деформацию начинают исправлять с помощью поэтапного гипсования. При каждой смене повязки положение стопы постепенно исправляют. Гипсовые повязки нужно накладывать от кончиков пальцев ноги до коленного сустава, а в случае резкой деформации до верхней трети бедра.

Меняют повязки через 10-12 дней. При позднем обращении к медикам, или когда консервативное лечение неэффективно, показана хирургическая операция в возрасте 6-12 месяцев. Метод операции – подкожная ахиллотомия, с последующей фиксацией стопы на 3-4 недели в правильном положении. После снятия гипсовой повязки обязателен комплекс реабилитационных процедур – физиотерапевтические (тепловые, электростимуляция мышц, ультразвук), лечебная физкультура для тренировки движений голеностопного сустава. Стопу ребенка продолжают удерживать в правильном положении в брейсах.

Прогноз и качество жизни

При своевременном лечении, для восстановления функций конечности прогноз обычно благоприятный.