Стенозирующий ларингит (круп) – разновидность воспаления слизистой оболочки гортани, протекает с обструкцией голосовой щели и затруднением дыхания. Встречается чаще у детей, из-за узости просвета гортани и его рефлекторного спазма. Причиной обычно является вирусная или бактериальная инфекция. У детей, склонных к аллергическому діатезу, появляется чаще и тяжелее протекает.
Симптоматика и разновидности
Возникает внезапно, чаще ночью, предвестниками могут являться другие симптомы ларингита – кашель (особенно сухой лающий), першение, хриплость или потеря голоса. Тяжесть заболевания зависит от степени перекрытия голосовой щели, а также наличия или отсутствия дыхательной недостаточности. Круп можно классифицировать по возбудителю инфекции, наиболее характерен он для дифтерии.
Обследование и диагностика
Диагностируют на основании клинических симптомов ларингита и дыхательной недостаточности. Ларингоскопия позволяет уточнить степень стеноза и отека слизистой. Нужна дифференциальная диагностика с аллергическими реакциями, попаданием инородного тела в гортань. При диагностике за рубежом, как правило, сразу производят забор биологических материалов (мокроты, мазков и смывов со слизистой гортани) для микроскопического и бактериологического исследований, выявления возбудителя инфекции.
Лечение и профилактика заболевания
Лечение назначается только после консультации лечащего врача. Лечение требует неотложной помощи квалифицированного специалиста. Оно зависит от степени стеноза, наличия необходимых инструментов и медикаментов. В тяжелых случаях показана интубация трахеи. При экстренной помощи в полевых условиях возможна трахеостомия, даже подручными предметами, в данном случае главное восстановить дыхание пациента, несмотря на возможные травмы. Пациенту вводят антигистаминные и седативные препараты, проводят детоксикацию и дегидратацию, также желательно как можно раньше начать лечение причин ларинготрахеита – бактериальной или вирусной инфекции.
Прогноз и качество жизни
Прогноз зависит от своевременности оказания помощи, длительности кислородного голодания коры головного мозга. После снятия симптомов дыхательной недостаточности и последующем правильном лечении ларингита, по данным клиник Израиля как правило наступает полное выздоровление.