Внезапный непроизвольный спазм гортани чаще всего бывает у детей при некоторых заболеваниях – гидроцефалии, рахите, спазмофилии, бронхопневмонии, также при искусственном кормлении новорожденных. В патогенезе увеличение возбудимости нервов и мышц гортани вследствие уменьшения уровня кальция в крови, что может произойти из-за дефицита витамина D. У взрослых бывает при раздражении гортани едкими газами, жидкостями, пылью, инородным телом, воспалительных процессах в гортани.

Симптоматика и разновидности

У детей приступ ларингоспазма возникает периодически (несколько раз в сутки, как правило днем), обычно при кашле, смехе, плаче, испуге. Голосовая щель судорожно замыкается, вдох длительный и шумный. Сопровождается цианозом или бледностью, сужением зрачков, подергиваниями конечностей. Иногда бывает остановка дыхания и потеря сознания. Длительность приступа несколько секунд, потом дыхание восстанавливается. У взрослых непродолжительный приступ вызывает сильный кашель, лицо краснеет, а затем синеет. Затянувшийся приступ сопровождается более тяжелыми симптомами: возможны судороги, непроизвольное отделение кала и мочи, появление пены изо рта, ослабление деятельности сердца.

Обследование и диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза и клинической картины. Можно провести ларингоскопию, видны плотно сжатые голосовые связки. При диагностике за рубежом практикуют измерение содержания в крови детей кальция и фосфора, различных форм витамина D для выявления рахита.

Лечение и профилактика заболевания

Нужно лечить основное заболевание приведшее к ларингоспазму. Приступы лечат симптоматически – раздражают слизистые оболочки дыхательных путей, например подносят к носу вату смоченную нашатырным спиртом. Полезно раздражение кожи лица и слизистой рта, опрыскивание холодной водой. Интубация или трахеостомия требуется крайне редко. Пациенту нужен свежий воздух. При затянувшемся приступе по назначению врача делают клизму 2%-ным раствором хлоралгидрата в дозах соответствующих возрасту. В клиниках Израиля рекомендуют вводить внутримышечно 25%-й раствор сульфат магния, дозу рассчитывают по 0.2 мл на 1 кг веса. Лечение ларингоспазма в Израиле – это оперативные меры для спасения жизни и облегчения состояния пациента.

Прогноз и качество жизни

При затяжном приступе ларингоспазма больной может умереть от асфиксии. Длительная асфиксия повреждает в первую очередь нервные клетки коры головного мозга.