Местное охлаждение ? переохлаждение, происходящее под влиянием низкой температуры или достаточно большой потери тепла за единицу времени. Степень переохлаждения определяется соотношением времени воздействия холода и потери тепла. Большое значение также имеют ветер и влажность.

Симптоматика и разновидности

В переохлажденных тканях происходит уменьшение потребления кислорода и снижение интенсивности обмена веществ. Первоначально для поддержания жизнеспособности клеток достаточен минимальный обмен веществ. При нагревании пораженных тканей увеличивается потребление кислорода, обмен веществ активизируется, но спазмированные от переохлаждения артерии не в состоянии обеспечить возросшие потребности тканей. Как результат – развитие гипоксии тканей с последующим некрозом. Определить глубину и степень поражения можно только после восстановления кровоснабжения тканей.

Отморожение I степени характеризуется побледнением и онемением кожи. При согревании развивается гиперемия, зудящий отек.

При II степени спазм сосудов более распространен и выражен. Вследствие выхода из сосудов плазмы образуются пузыри с серозно-кровянистым содержимым.

В случае отморожения III-IV степени подкожную клетчатку, мышцы, сухожилия и кости поражает некроз. В течение нескольких недель или даже месяцев некротизированные ткани отторгаются.

Обследование и диагностика

Диагностика местного охлаждения в Израиле основывается на анамнезе заболевания и клинической картине. В случае обширного отморожения III-IV степени в течение двух недель отмечается лейкоцитоз, повышение температуры тела до 38 °С.

Лечение и профилактика

Лечение заключается в интенсивном согревании всего тела путем помещения его в горячую ванну. Отмороженные участки помещать в горячую среду нельзя. Назначают вливание теплого изотонического раствора натрия хлорида, 5%-ной глюкозы, теплые клизмы. Пострадавшие участки легко растирают рукой. Кожу смазывают растворами антисептиков или спиртом. После консультации лечащего врача назначают сосудистые аналептики, спазмолитики, реополиглюкин, гепарин.

Профилактика: отказ от алкоголя, курения, ношение свободной одежды. В холодную погоду смазывать открытые участки тела специальными кремами или жиром.

Прогноз и качество жизни

Прогноз серьезный, особенно в случае обширного отморожения III-IV степени.