Это патологическое состояние, во время которого дисфункция миокарда становится причиной неспособности сердца перекачивать кровь со скоростью, требуемой для нормальных метаболических потребностей тканей при физической нагрузке и покое.
Недостаточность кровообращения – это не только самое распространенное осложнение ИБС, но и других болезней, таких как миокардит, артериальная гипертония, врожденные и приобретенные пороки, кардиомиопатия и миокардиодистрофии.
Разновидность и симптомы
Существует несколько стадий недостаточности кровообращения.
Первой стадии характерно: цианоз, одышка, тахикардия. Все эти признаки проявляются только во время физической нагрузки.
Вторая стадия отличается тем, что признаки проявляются и в состоянии покоя. Эта стадия делится еще на два периода: IIА и IIБ.
Типу IIА стадии характерны признаки застоя лишь в одном круге кровообращения. Бывает левожелудочковая или правожелудочковая недостаточность.
Тип IIБ стадия ? это полная сердечная недостаточность с застоем на всех кругах кровообращения.
Третья стадия отличается регулярным наличием признаков сердечной недостаточности и дистрофическими поражениями органов и тканей. Клиническая картина дистрофических изменений: желтуха, кахексия, асцит, пигментация и язвы.
Хроническая сосудистая недостаточность определяется низким тонусом гладкой мускулатуры сосудистых стенок, что становится причиной формирования артериальной гипотензии, попаданию крови из депо, а также нарушению венозного возврата. В образовании этой формы главную роль играют поражения регуляции сосудистого тонуса эндокринной, нейрогенной и нейрогуморальной природы. Также наблюдается деформация гладких мышц сосудистой стенки.
Пациенты отмечают общую слабость организма, повышенную утомляемость, покалывание и похолодание в пальцах рук и ног, головные боли. Наблюдается бледность кожных покровов и слизистой, по утрам отеки, которые исчезают после движений, артериальное давление снижено, пульс, как правило, малого наполнения.
Обследование и диагностика
Для постановки диагноза на ранней стадии проводят пробу с физической нагрузкой. Если частота пульса сильно возрастает даже при не большой нагрузке, то имеет место недостаточность кровообращения.
Максимально точный метод обнаружения недостаточности кровообращения – это эхокардиография при пробе с физической нагрузкой.
Лечение и профилактика
Лечение назначается только после консультации лечащего врача.
Лечение недостаточности кровообращения в Израиле – это гарантия эффективной терапии.
Лечение заключается в ограничении жидкости в рационе, поваренной соли, последний прием пищи и воды должен быть не позднее восьми часов вечера, суточный калораж должен составлять около двух тысяч калорий.
Если имеют место сильно выраженные отеки, тогда необходим бессолевой стол на две недели.
Назначаются сердечные гликозиды в первые два три дня в насыщающих дозах, после чего при уменьшении отеков и тахикардии, увеличении диуреза, дозу медикаментов снижают до поддерживающей и продолжают лечение длительно.
Пациентам с I-II-й ст. недостаточности кровообращения, если частота пульса нормальная назначается дигитоксин. Если есть тахикардия, нужен дигитоксин с небольшой дозой обзидана и анаприлина.
Проводить лечение сердечными гликозидами нужно в стационаре, так как нужно контролировать частоту пульса пациента, чтобы анализировать степень дигитализации.
Прогноз и качество жизни
При своевременном правильном лечении прогноз благоприятный.